5 歲女童腺樣體肥大伴多種癥狀如何應(yīng)對(duì)
患者:女，5周歲3個(gè)月，我女兒睡覺(jué)打呼嚕有一年多了，但不是每晚都打，如果上幼兒園的話晚上睡覺(jué)打呼嚕會(huì)多一些，翻身頻繁些，有時(shí)愛(ài)磨牙。不上幼兒園時(shí)癥狀會(huì)好一些，沒(méi)有憋氣現(xiàn)像。特別容易感冒，2008年8月份開(kāi)始有過(guò)敏性咳嗽，是塵螨過(guò)敏。最近4個(gè)月病情控制的比較好，2009年時(shí)犯過(guò)兩次鼻炎，兩次中耳炎，現(xiàn)都已好轉(zhuǎn)。最近兩個(gè)月雙耳老是癢，但不是中耳炎，去本地醫(yī)院拍X光片檢查得知:鼻咽后頂部腺樣體組織增厚，肥大，厚度約1.89cm,氣道受壓不明顯。
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回答5
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徐睿 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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5 歲女童存在腺樣體肥大，伴有睡覺(jué)打呼嚕、易感冒、過(guò)敏性咳嗽、鼻炎、中耳炎等癥狀。需要綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀影響、治療方法、日常護(hù)理和預(yù)防措施等。 1. 病因：腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而增生肥大。常見(jiàn)原因有上呼吸道感染、過(guò)敏等。 2. 癥狀影響：打呼?？赡苡绊懰哔|(zhì)量，頻繁翻身、磨牙也與腺樣體肥大有關(guān)。易感冒可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 3. 治療方法：若癥狀較輕，可先觀察或使用藥物，如孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定等。若病情嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療。 4. 日常護(hù)理：注意室內(nèi)清潔，減少塵螨等過(guò)敏原。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 預(yù)防措施：預(yù)防感冒，避免接觸過(guò)敏原，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 總之，對(duì)于該女童的情況，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 05:01
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腺樣體肥大就是咽扁桃體增生,絕大多數(shù)的腺樣體肥大并不會(huì)導(dǎo)致鼻塞,但由于腺樣體肥大往往和過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性咳嗽同時(shí)發(fā)生,還有許多兒童伴有鼻后滴漏綜合征,這時(shí)患兒往往會(huì)因過(guò)敏性鼻炎加上腺樣體肥大才會(huì)導(dǎo)致的鼻塞并影響呼吸而張口喘氣, 尤其夜間睡眠時(shí)舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時(shí)排氣受到影響,會(huì)使癥狀加重,表現(xiàn)為打鼾.這些患兒往往表現(xiàn)為噴嚏后的鼻塞,張口呼吸,反復(fù)咳嗽,睡覺(jué)打鼾,如果還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等癥狀,那你孩子就可能是腺樣體肥大合并過(guò)敏性鼻炎引起的,特別是久治不愈的,不要急著去做手術(shù),應(yīng)該先控制或消除過(guò)敏性鼻炎等上,下呼吸道過(guò)敏性炎癥,改善過(guò)敏性體質(zhì).經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后往往就可以顯著改善而避免了手術(shù)治療.但是在臨床上許多腺樣體肥大的孩子在合并過(guò)敏性體質(zhì)的情況下,特別是合并過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性咳嗽,鼻后滴漏綜合征的情況下,是很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治和手術(shù),患兒是非常痛苦的,而且手術(shù)時(shí)的全麻對(duì)孩子的影響也是不可忽視.關(guān)于如何兒童腺樣體肥大的治療和任何避免手術(shù)可以參見(jiàn)擴(kuò)展閱讀中的中國(guó)過(guò)敏與哮喘網(wǎng).在避免了手術(shù)后腺樣體在6歲以后逐漸退化,一般10歲以后開(kāi)始萎縮,所以很多兒童可以避免手術(shù)的.
2016-01-29 11:26
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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如果腺樣體肥大引起孩子呼吸不暢或是鼻塞嚴(yán)重的話,我看還是要做手術(shù),畢竟長(zhǎng)期這樣下去會(huì)引起小孩大腦缺氧進(jìn)而影響睡眠和智力,嚴(yán)重的還會(huì)引起腺樣體面容,我家小孩也是腺樣體肥大,也打算做手術(shù),我個(gè)人覺(jué)得保守治療效果不太好,用藥當(dāng)時(shí)好像有點(diǎn)效果,一停藥好像又回到以前了,況且是藥三分毒,長(zhǎng)期吃要吃到何時(shí)呢,看你檢查的A/N比值是多少,如果比值低的話可以保守治療,否則是不行的.多問(wèn)幾家醫(yī)院吧,看醫(yī)生怎么說(shuō),目前為止手術(shù)是最好的方法.有的醫(yī)院做手術(shù)是從口腔做.
2016-01-28 23:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腺樣體肥大是咽扁桃體增生.兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱(chēng)腺樣體肥大.你好,小兒如果有腺樣體肥大就應(yīng)該對(duì)因治療.如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以先觀察一段時(shí)間,預(yù)防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,如果長(zhǎng)時(shí)間鼻塞打呼嚕,經(jīng)常引起感冒,.建議你還是考慮手術(shù)治療.對(duì)于腺樣體肥大,當(dāng)前最好的治療辦法是手術(shù)切除,術(shù)后效果良好,至于是否達(dá)到手術(shù)指針,要聽(tīng)取鼻咽科醫(yī)生的意見(jiàn).
2016-01-28 22:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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鼻塞,打呼嚕兩年,有無(wú)鼻甲肥大,鼻中隔彎曲.有無(wú)扁桃體肥大建議你到正規(guī)醫(yī)院行鼻內(nèi)窺鏡檢查.及咽部檢查.如確診是腺樣體肥大,建議你手術(shù)治療.做好術(shù)前,術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備.
2016-01-28 20:26
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