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回答2
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詹昱 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
血液內(nèi)科
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肺炎鏈球菌敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，治療常需使用抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、碳青霉烯類等。 1. 青霉素類：如青霉素 G，對肺炎鏈球菌有較好的殺菌作用，但可能存在過敏反應(yīng)。 2. 頭孢菌素類：像頭孢曲松、頭孢噻肟，抗菌譜廣，副作用相對較少。 3. 喹諾酮類：例如莫西沙星，對多種病原菌有效，但兒童和孕婦慎用。 4. 大環(huán)內(nèi)酯類：如阿奇霉素，常用于對青霉素過敏者或輕癥感染。 5. 碳青霉烯類：如美羅培南，多用于重癥感染或耐藥菌感染。 肺炎鏈球菌敗血癥病情危急，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。治療期間需密切觀察病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-04-01 01:50
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1.對癥治療咳嗽嚴(yán)重者可用祛痰鎮(zhèn)咳劑如祛痰靈川貝枇杷露復(fù)方甘草合劑等缺氧者予以吸氧高熱者可適當(dāng)用物理降溫腦膜炎者主要注意防治腦水腫可用20%的甘露醇溶液250ml靜脈快滴1次/4～6h敗血癥休克者應(yīng)積極補(bǔ)充血容量糾正酸中毒等 2.抗生素治療青霉素為多年來用以治療最多的藥物故已出現(xiàn)不同程度的耐藥問題但世界各國各地的耐藥情況并不相同故最好參考本地區(qū)的藥敏結(jié)果選用國內(nèi)仍以青霉素為首選藥物住院的肺炎患者可用青霉素400萬U/d分3次或4次注射連用7～10天熱退3天后可停藥如效果不好者可改用頭孢類抗生素對青霉素過敏者可用紅霉素類藥物腦膜炎者則需應(yīng)用大劑量青霉素成人1200萬～2400萬U/d小兒20萬～30萬U/(kg?d)分4次靜脈滴注連用10～14天病情嚴(yán)重者可聯(lián)合應(yīng)用氯霉素成人2g/d分2次靜脈滴注如效果欠佳可用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉2g/d分2次頭孢噻肟鈉6g/d分次靜脈注入敗血癥者應(yīng)采用兩種抗生素聯(lián)合治療例如青霉素與頭孢噻肟鈉聯(lián)合Martinez等報(bào)道β內(nèi)酰胺類藥與大環(huán)內(nèi)酯類藥聯(lián)合治療可降低肺炎鏈球菌菌血癥的病死率
2016-01-29 14:08
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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