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成人尿道擴張術(shù)是治療尿道狹窄的常見方法，涉及操作要點、適用情況、時間長短、術(shù)后護理等。包括擴張器插入技巧、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項、術(shù)后恢復(fù)及可能的并發(fā)癥。 1. 擴張器插入技巧：插入前需充分潤滑，順著尿道的生理彎曲輕柔推進，避免暴力操作。 2. 術(shù)前準(zhǔn)備：進行相關(guān)檢查，如尿道造影等，明確狹窄部位和程度，還需清潔尿道外口。 3. 術(shù)中注意事項：密切觀察患者反應(yīng)，動作輕柔，根據(jù)情況選擇合適的擴張器型號。 4. 術(shù)后恢復(fù)：多喝水，保持尿道清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 可能的并發(fā)癥：如出血、感染、尿道穿孔等，一旦出現(xiàn)需及時處理。 總之，成人尿道擴張術(shù)需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和技巧，患者也要積極配合治療和護理，以提高治療效果。

輸尿管腫瘤中常見良性病變?yōu)檩斈蚬芟⑷?，惡性病變?yōu)檩斈蚬馨?。與輸尿管結(jié)核均引起病變以上輸尿管擴張，腎積水和腎功能減退。輸尿管腫瘤的特點是病人多以無痛性血尿就診;排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管病變處有充盈缺損，病變以上輸尿管擴張，其黏膜光滑，不像輸尿管結(jié)核那樣病變范圍廣泛，呈蟲蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S樣改變，但無僵直的表現(xiàn);尿液中脫落細(xì)胞檢查可陽性鶒。

尿道擴張器主要適合于瘢痕性尿道狹窄，擴張后尿道能夠排除小便。一般手術(shù)都是躺著手術(shù)，臥位時患者壓力最小，能保持自然狀態(tài)。1．術(shù)者戴手套，站在病員左側(cè)：先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升．將潤滑劑逆行向上擠壓至后尿道。術(shù)者用左手提起陰莖，右手將涂有潤滑劑的尿道擴張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號尿道擴張器開始)。將尿道擴張器插到尿道球部時，即逐漸成直立位置?！　?．當(dāng)尿道擴張器向前推進到尿生殖膈時，即有阻力，此時可將陰莖及尿道擴張器輕巧地向下放平，邊放平，邊將尿道擴張器沿尿道背側(cè)順勢推送。推送時，力量必須輕巧，切忌用力過大、過猛，以免造成損傷。與此同時，應(yīng)囑病員張口呼吸，盡量放松，以利操作?！　?．尿道擴張器向下平放到兩大腿之間，表示擴張器進入膀胱。如遇阻力不能進入膀胱時，可試用左手食指在會陰部向前上方推壓，協(xié)助尿道擴張器通過尿道膜部進入膀胱；亦可在受阻處停留數(shù)分鐘，再囑病員放松，用輕巧的力量再試行擴張。尿道擴張器進人膀胱內(nèi)后，留置1-2分鐘退出。取出尿道擴張器的操作步驟恰與放人時相反。此時可依同樣操作程序，更換大1—2號的尿道擴張器，再行擴張。尿道擴張器增加1號，即增大擴張器直徑1／3毫米。

在進行操作時，正常尿道是不會有太大阻力的，狹窄段阻力較大，需由小到大的順序進行操作，動作要輕柔。這種情況需要應(yīng)用擴張球囊的，建議避免精神緊張，注意局部衛(wèi)生，積極去醫(yī)院泌尿外科檢查治療，男性尿道是一條粘膜性管道，由膀胱內(nèi)口至尿道外口約長18厘米，分為后尿道與前尿道兩部分。尿生殖膈之上為后尿道，包括前列腺部與膜部。膜部貫穿尿生殖膈，周圍繞以尿道外括約肌，其特點為狹窄、薄弱和固定，容易在尿道擴張時損傷。尿生殖膈之下為前尿道，包括球部與海綿體部。會陰部騎跨傷常使球部尿道損傷，傷后常導(dǎo)致尿道狹窄。在尿道擴張或放人器械通過尿道時，應(yīng)順正常彎曲部，輕巧地插入器械，不可采取暴力，造成損傷。祝早日康復(fù)。