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患者性別：女患者年齡：12本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：20090310-現(xiàn)在于０９年３月10日晚9時(shí)許,患兒突然感到右邊最下肋痛痛(前胸),次日中午,該位置疼痛加劇(不動時(shí)不痛),說話進(jìn)食、呼吸、笑、引起疼痛，貼傷濕止疼膏后，未著處理，至12日中午疼痛部位，移至右前胸，2、3肋之間，伴有發(fā)高燒（40度左右），X線提示，支氣管炎，使用抗生素治療2天后無效，弛張熱，伴寒占，到15日下午轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院住院治療，用抗生素治療持續(xù)馳張熱（40度以上），伴寒占，１６日，疼痛部位又移至左前胸２、３肋間。１７日下午５時(shí)許服用潑尼松２０ｍｇ啊斯匹林２顆后退燒。１８日繼續(xù)服用潑尼松每天６０ｍｇ啊斯匹林６顆退燒。期間實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：３.１６日：嗜酸性粒細(xì)胞比率０.30↓嗜酸性粒細(xì)胞0.02↓紅C3.4↓HGB106↓HCT35.5↓RDW-SD50.8↑血漿片ST:0.01、N：0.58、L0.30、M0.06、E0.01異淋0.04成熟紅C部分大小不均，中央?yún)^(qū)擴(kuò)大3月17日血沉：45↑TBIL：30.4↑DBIL:10.7↑IDBIL:19.70↑AST:63↑谷草:谷丙:3.32↑ALP:191↑谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶40↑A/G1.06↓血漿酸堿度7.46↑類風(fēng)濕因子陽性+抗結(jié)核抗體-抗雙鏈DNA-C-反應(yīng)蛋白+抗核抗體_3月17日:超聲提示:肝稍增大,脾臟腫大并伴靜脈銷增寬,脾門處異常回聲:副脾?腫巴結(jié)?盆腔積液,右側(cè)胸腔積液并胸膜增厚.18日,X線提示:右肺感染性病變,伴葉間裂積液可能.3月21日:未查到狼瘡細(xì)胞:補(bǔ)體C32.33↑補(bǔ)體C40.37正常免疫球蛋白IgA2.99正常IgG21.3↑IgM0.4↓診斷為:1幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(全身型);2支氣管肺炎;3SLE?17日至23日一直服用潑尼松每天60mg,阿斯匹林每天6顆.3月23日轉(zhuǎn)入州醫(yī)院治療:3月23日X線提示:右上肺病變,多為結(jié)核,建議治療后復(fù)查除外其他(右上肺野中內(nèi)帶見不規(guī)則片狀高密度影邊界模糊不清)心電圖提示:正常24日:未找到狼瘡細(xì)胞;24日:異淋小于10%24日:結(jié)核桿菌抗體陰性-肌酐:34↓球蛋白37.1↑A/G0.9↓IDBIL:3.9↓ALP189↑IgM1.81正常IgA1.14正常IgG21.7↑C31.09正常C40.16正常類風(fēng)濕因子256.8↑C反應(yīng)蛋白7.2正常24日:嗜酸性粒細(xì)胞比率０.44↓嗜酸性粒細(xì)胞0.03↓血紅蛋白106.00↓紅C壓積0.33↓PLT血小板376.00↑RET網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2↑ESR紅細(xì)胞沉降率1正常25日ANA+抗dSDNA+抗Nuc1-抗SmD1-PO-AHA-抗VI-snRNP-抗ssA/RO-60+抗ssA/RO-52+抗ssB/La-抗ScL-70-ACA-抗JO-1-部分正常未寫25日:超聲提示:心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜活動未見異常,超聲心動圖正常范圍:左室收縮功能正常范圍,肝稍大、脾大、副脾、膽、胰、雙腎、腹腔、胸腔未見異常。26日：CT提示：肺窗：兩側(cè)胸廓基本對稱：右上肺葉后段區(qū)見半圓形及結(jié)節(jié)狀密度增高影，部發(fā)病變緊鄰后胸壁，大部邊緣尚清晰，未見明顯透光區(qū)，余肺內(nèi)未見明顯實(shí)變影?？v隔窗：兩肺門影不大，氣管，支氣管通暢，右上胸腔后胸壁上見不規(guī)整團(tuán)塊狀突起密度增高影。局部胸膜肥厚：未見明顯胸腔積液，縱隔內(nèi)脂肪間隙清晰，未見明顯腫塊及腫大淋巴結(jié)影，左側(cè)胸腔未見明顯胸膜增厚及胸腔積液征象。初步診斷：1、右上肺繼發(fā)性結(jié)核，病變以增殖為主；2、右側(cè)局限性胸膜增厚。27日：痰查：未找到抗酸桿菌；28日：痰檢：未找到抗酸桿菌；29日：痰檢：未找到抗酸桿菌。29日：UPRO尿蛋白0.31↑24小時(shí)尿量UCre尿肌酐522531日:WBC15.4↑MCHC305.0↓RDW15.1↑PLT344.0↑LYM%15.7↓MON1.00↑GRA12.00↑GRA%77.50↑31日:血清:鐵蛋白221.433ng/ml部分正常未寫.診斷:支氣管肺炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡.從3月23日口服潑泥松片,從原來60mg每天，每周減5mg，每天服鈣片2顆，服至4月5日。（從2004年至2008年間，腮腺炎共發(fā)8次）。從3月24日超患兒自感雙下肢無力，且蹲銷久后感到膝關(guān)節(jié)至踝關(guān)節(jié)之間痛疼，到27日：下蹲久后膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)骨痛，疼痛至現(xiàn)在。從3月10日至現(xiàn)在，從發(fā)病以來，頰部多次出現(xiàn)一過性紅斑，手出現(xiàn)過3至4次一過性紅斑，指端近指夾處脫皮，類似雷落現(xiàn)象。3月28日至31日，患兒自感口干、舌痛，吃飯需泡湯才能下咽。從3月26日起，輸液過后，進(jìn)針處創(chuàng)口邊緣出現(xiàn)2-3mm紅暈，3-4天消失，此癥狀維持至今。發(fā)病以來食欲良好，大小便正常，精神有時(shí)欠佳。4月4日下午突感，左邊最下肋骨處活動疼痛。以上癥狀是家長敘述和兩地醫(yī)院檢查結(jié)果的綜合，作為家長：我自己在家里翻看醫(yī)書，發(fā)現(xiàn)患兒的病發(fā)癥狀，又象幼年類風(fēng)關(guān)，又象川奇病，又象干燥綜合癥，又象紅斑狼瘡。請教專家，患兒到底身患何病，需不需要作進(jìn)一步檢查。縣醫(yī)院3月17日檢查：抗核抗體和抗雙鏈DNA，呈陰性。州醫(yī)院3月25日檢查：抗核抗體和抗雙鏈DNA呈陽性。這兩樣檢查結(jié)果：是不是在之間8天內(nèi)病理變化，還是檢查機(jī)器出現(xiàn)誤差。發(fā)病以來，吃激素一周后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，且到現(xiàn)在有加劇的感覺，詢問專家，由于患兒年紀(jì)尚小，服用激素會不會出現(xiàn)較大的副作用。有何緩解疼痛治療疾病的方案和藥物。萬分感激，敬請專家回貼。