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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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早期和中晚期在疾病的癥狀、治療難度、預(yù)后效果、患者心理狀態(tài)以及治療費用等方面通常存在較大差異。 1.癥狀:早期癥狀可能較輕微且不典型,容易被忽視;中晚期癥狀往往明顯且嚴(yán)重,對生活影響較大。 2.治療難度:早期治療方法相對簡單,效果較好;中晚期病情復(fù)雜,治療難度增加。 3.預(yù)后效果:早期發(fā)現(xiàn)和治療,康復(fù)機會大,后遺癥少;中晚期預(yù)后可能較差,易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 4.患者心理狀態(tài):早期患者心理壓力較小,中晚期易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。 5.治療費用:早期治療費用相對較低,中晚期可能因多種綜合治療而費用升高。 總之,早期診斷和治療對于疾病的控制和康復(fù)至關(guān)重要。建議定期體檢,如有不適及時就醫(yī),選擇正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)診治。
2025-04-01 03:50
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化早期的話沒有什么明顯的特異性的表現(xiàn)一般就是乏力,輕微腹脹的不明顯的表現(xiàn),晚期的話會出現(xiàn)水腫低蛋白血癥,凝血障礙,黃疸,貧血等種種的表現(xiàn)一般早期的肝硬化無明顯的癥狀,而且一般檢查可以都正常晚期的時候捂出現(xiàn)各種檢查異常
2016-01-29 08:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,早起和晚期的癥狀肯定不一樣,而且治療效果也不一樣.提供給您一些關(guān)于肝硬化的相關(guān)知識.肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.(1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.(2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大. 上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視.晚期肝硬化的表現(xiàn):肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久.晚期表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象. 一,肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,隱痛及腹瀉. 二,肝功能失代償期癥狀顯著. (一)肝功能減退的臨床表現(xiàn): 1.全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差,消瘦,乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起,皮膚干枯,粗糙,面色灰暗,黝黑,常有貧血,舌炎,口角炎,夜盲,多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等. 2.消化道癥狀 3.出血傾向及貧血 4.內(nèi)分泌失調(diào) (二)門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個臨床表現(xiàn):脾腫大,側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水,在臨床上均有重要意義,尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對診斷具有特征性價值. 面色黝黑,蜘蛛痣,肝掌,部分病人可有黃疸,脾大,腹水,側(cè)技循環(huán)開放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等.希望對您有所幫助!
2016-01-29 06:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,肝硬化的早期和晚期主要在并發(fā)癥上,另外通過超聲和肝功的檢查也能判斷出你肝硬化的程度,一般晚期的肝硬化患者一旦失代償期會出現(xiàn)腹水,消化道出血,肝性腦?。ㄉ窠?jīng)系統(tǒng)障礙,意識障礙),另外晚期的通過超聲的檢查脾異常增大,白球比嚴(yán)重倒置,患者的精神狀態(tài)也欠佳.肝硬化的早期跟肝纖維化沒有明顯界限,肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的,所以不管是肝硬化的早期還是晚期都是要抓緊時間治療的,發(fā)展的程度雖然不一樣,但是轉(zhuǎn)歸是一樣的.
2016-01-29 04:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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武警山西總隊醫(yī)院專家提醒你,肝硬化早期和彎曲癥狀差別巨大,有些病人早期還沒有明顯癥狀,但是晚期癥狀明顯;具體如下:早期:1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著. (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯. (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大.晚期癥狀,最嚴(yán)重的并發(fā)癥:(1)肝性腦?。焊涡阅X病是最常見的死亡原因.(2)上消化道大量出血:肝硬化上消化道出血,大多數(shù)是由于食管-胃底靜脈曲張破裂,但還應(yīng)考慮其他因素如并發(fā)消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,急性出血糜爛性胃炎,賁門黏膜撕裂綜合征等.靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物,化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高等因素而引起,常表現(xiàn)為嘔血與黑糞.若出血量不多,可僅有黑便.大量出血則可致休克,并誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至死亡.出血后原來腫大的脾臟可縮小,甚至不能觸及.(3)感染:肝硬化患者由于脾功能亢進,機體免疫功能減退而抵抗力降低,以及門體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物進入人體的機會,故易并發(fā)各種感染如支氣管炎,肺炎,結(jié)核性腹膜炎,膽道感染,自發(fā)性腹膜炎及革蘭陰性桿菌敗血癥等.自發(fā)性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔內(nèi)無臟器穿孔的腹膜急性細菌性感染,發(fā)生率可占肝硬化的3%-10%.其原因為肝硬化時單核-吞噬細胞的噬菌作用減弱,腸道內(nèi)細菌異常繁殖,細菌通過腸壁進入腹腔;肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變,細菌可通過側(cè)支循環(huán),引起菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染.典型病例有發(fā)熱,腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,白細胞可有增高,腹水混濁,呈滲出液.腹水培養(yǎng)可有細菌生長,鱟溶解物試驗常陽性.少數(shù)病例無腹痛或發(fā)熱,表現(xiàn)為低血壓或休克,頑固性腹水或進行性肝功能衰竭.(4)原發(fā)性肝癌:原發(fā)性肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,有下列情況時應(yīng)考慮并發(fā)肝癌的可能性.①在積極治療下,病情仍迅速發(fā)展與惡化.②進行性肝腫大.③無其他原因可解釋的肝區(qū)痛.④血性腹水的出現(xiàn).⑤無其他原因可解釋的發(fā)熱.⑥甲胎蛋白持續(xù)性或進行增高.⑦B型超聲或放射性核素肝掃描檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變.(5)肝腎綜合征:肝硬化并發(fā)頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時可出現(xiàn)肝腎綜合征.其特征為少尿或無尿,氮質(zhì)血癥,低血鈉與低尿鈉.腎臟無器質(zhì)性病變故亦稱功能性腎功能衰竭.其發(fā)病與下列因素有關(guān):①大量腹水時因進食減少,嘔吐,腹瀉,利尿劑應(yīng)用不當(dāng),使循環(huán)血容量減低,腎臟有效血容量減少,腎小球濾過率及腎血漿流量下降.②肝功能衰竭時,肝臟對血液中有毒物質(zhì)清除力減弱,加重了腎的損害.此并發(fā)癥在臨床上并不少見,預(yù)后極差.功能性腎功能衰竭的持續(xù)存在和發(fā)展,也可導(dǎo)致腎臟的實質(zhì)性損害,而致急性腎功能衰竭.(6)門靜脈血栓形成:約10%結(jié)節(jié)性肝硬化可并發(fā)門靜脈血栓形成.血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內(nèi)血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān).如血栓緩慢形成,局限于肝外門靜脈,且有機化,或側(cè)支循環(huán)豐富,則可無明顯臨床癥狀.如突然產(chǎn)生完全性梗阻,可出現(xiàn)劇烈腹痛,腹脹,便血,嘔血,休克等.此外,脾臟常迅速增大,腹水加速形成,并常誘發(fā)肝性腦病.
2016-01-29 02:57
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