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長期服用二甲雙胍控制血糖正常,要一直吃嗎有副作用嗎

患者年齡:54.病時間:2008.10.25主要表現(xiàn):吃的多、喝的多。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:空腹:19.05:餐后23.4:糖尿病。經(jīng)過兩年多吃藥(二甲雙呱(格華止))血糖一直很正常,此藥就一直吃下去嗎?有無副作用?謝謝了,李大夫。我剛看了您的回復(fù),我的血糖控制的很好啊,您看錯了吧。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳彩秀 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    長期服用二甲雙胍控制血糖正常,是否需要一直服用及有無副作用,需綜合考慮多種因素,如血糖控制情況、身體耐受程度、并發(fā)癥風(fēng)險、藥物相互作用、個體健康狀況等。 1. 血糖控制情況:若血糖持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,且通過飲食、運(yùn)動等生活方式調(diào)整能維持,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐漸減量或停藥觀察。但需密切監(jiān)測血糖。 2. 身體耐受程度:部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),若能耐受,一般不影響繼續(xù)用藥;若不良反應(yīng)嚴(yán)重,需調(diào)整治療方案。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險:存在糖尿病并發(fā)癥時,用藥方案可能不同。 4. 藥物相互作用:若同時使用其他藥物,需評估是否影響二甲雙胍的療效或增加副作用。 5. 個體健康狀況:如肝腎功能異常,可能影響藥物代謝和排泄,需調(diào)整用藥。 總之,是否繼續(xù)服用二甲雙胍應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定,患者切勿自行增減藥量或停藥。同時,要定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-30 22:34
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您的空腹血糖輕度增高,建議再查一下餐后2小時血糖.對于高血糖和脂肪肝,目前可以先進(jìn)行飲食調(diào)理一段時間,如果血糖,血脂仍較高,可以再開始藥物治療.空腹血糖增高時要再查一下餐后2小時血糖.輕度增高可以先試試飲食調(diào)理.每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計,制定符合自己家庭情況的食譜,適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.對于明確的空腹血糖高于7mmol/L或隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L,確診為糖尿病.如果是胰島素依賴型則需要注射胰島素治療.2型糖尿病可以口服降糖藥物治療,如二甲雙胍,拜糖平,格列類等,但合并高血脂,動脈粥樣硬化等腦血管病高危因素的患者可以注射長效胰島素治療以更穩(wěn)定的控制血糖.需要注意的是不可把飲食控制簡單理解為少吃糧食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.糖尿病飲食治療注意:控制每日攝入總熱量,達(dá)到或維持理想體重.平衡膳食.食物選擇多樣化,谷類是基礎(chǔ).限制脂肪攝入量.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).減少或禁忌單糖及雙糖食物.高膳食纖維膳食.減少食鹽攝入.堅持少量多餐,定時,定量,定餐.多飲水,限制飲酒.食物交換法的方法,把不同的食物分成六個大類,每個食物之間可以交換.500克冬瓜相當(dāng)于80—90千卡的熱量,它同樣的跟25克大米,50克的雞翅,200克的蘋果,還有75克的青魚,這些食物之間可以進(jìn)行交換,通過變換食物的種類,使得患者覺得食物不單調(diào),而且越多的食物品種的攝入,可以讓我們獲得更多的不同種類的營養(yǎng)素.從烹調(diào)的方式來講,應(yīng)該講涼拌是最好的,因為它的營養(yǎng)保留會很好;其次就是蒸煮;再次就是清炒;最后就是油炸.用油炸的烹飪方法很多的油脂進(jìn)入食物當(dāng)中去,使得食物里面的熱量比較高,有可能使得患者一天總的攝入量會超過醫(yī)生給他設(shè)計的方案.而且油炸還會破壞營養(yǎng)成分,另外油炸的食品有一定的致癌性,從這個角度來講,最好不要吃油炸的.糖尿病的飲食管理當(dāng)中很重要一個原則,就是三餐一定要定量,定時定量,一般來說我們推薦患者把一天攝入的食物總量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,兩頓飯肯定不行,這樣可能會導(dǎo)致患者身體里面一些新陳代謝的改變.糖尿病人一般建議少食多餐,餐數(shù)越多越好,因為我們最主要是食物吃進(jìn)去以后會升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快.豆?jié){和牛奶都是屬于蛋白質(zhì),糖尿病病人不但要注意控制總量,而且要注意各種營養(yǎng)素的搭配,牛奶跟豆?jié){屬于蛋白質(zhì),一般來說在一天的總量里占到15%左右,但是對糖尿病合并腎病的患者來說,這類食物不但不太推薦,而且要限制這類食物的攝入.對于糖尿病人來講,有四句話這樣一個原則,第一個就是營養(yǎng)要均衡,第二個就是總量要控制,第三個為了增加我們對飲食的樂趣,一定要避免單一,第四就是要通過食物交換份的概念以后,使得各種食物靈活的搭配,這是糖尿病人飲食管理的總體原則.1,糖尿病患者的主食一般以米,面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥,麥片,玉米面等,因為這些食物中有較多的無機(jī)鹽,維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對控制血糖有利.2,糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等.3,糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃.由于蔬菜所含膳食纖維多,水分多,供熱能低,具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有:白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕點,果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.另外,含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量.5,富含飽和脂肪酸的豬油,牛油,洋油,奶油,黃油等少用,最好不用∩用植物油代替部分動物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入.6,蛋黃和動物內(nèi)臟如肝,腦,腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相對穩(wěn)定時,空腹血糖

    2016-01-29 17:24
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    屬于高血糖,需要根據(jù)尿糖和空腹結(jié)果還有糖化血紅蛋白確診.

    2016-01-29 09:37
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,間斷多次空腹血糖持續(xù)大于7.2,排除其它高血糖,合并“三高一低”就診為糖尿病.治療方案最有效的就是注射胰島素;口服降糖藥詳細(xì)用法用量可到內(nèi)分泌科就診.血脂高可多吃些降脂食物如洋蔥大蒜木耳香菇等;降脂藥物有消膽胺,他丁類用法用量請遵醫(yī)囑

    2016-01-29 09:21
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:考慮為糖尿病.建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗.如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-29 08:45
就醫(yī)問藥

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