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丙型肝炎相關(guān)診斷、病情及治療方式咨詢

2025-03-31 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

丙型肝炎的治療。身體無(wú)明顯癥狀，一月半前肺部感染說(shuō)是肺結(jié)核，治療肺結(jié)核15天醫(yī)院說(shuō)可以出院，因?yàn)楦闻K有問(wèn)題，說(shuō)是藥物性肝炎，讓到肝病?？迫タ锤?，然而到肝病科檢查醫(yī)生說(shuō)是丙型肝炎，讓住院。檢查結(jié)果是:總蛋白84.7球蛋白33.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶226天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100膽堿脂酶12380谷氨酸轉(zhuǎn)移酶203尿酸425、乙肝六項(xiàng)定性HBs陽(yáng)性其它陰性，丙型肝炎病毒抗體HCV陽(yáng)性，庚型和甲型都是陰性，丙肝病毒RNA熒光定量PCR檢測(cè)報(bào)告7.43*10的6次方copies/ml補(bǔ)充:12天前查胸片肺部正常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶223谷草轉(zhuǎn)氨酶89淋巴細(xì)胞百分比51.6單核細(xì)胞百分比9.5嗜中性粒細(xì)胞百分比30.3嗜酸性粒細(xì)胞0.33嗜堿性粒細(xì)胞0.29嗜堿性粒細(xì)胞百分比4.0.是急性丙型肝炎還是慢性丙型肝炎？嚴(yán)重嗎？需要住院?jiǎn)?？用什么藥？如果住院?yīng)住多長(zhǎng)時(shí)間？

回答5
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陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

丙型肝炎的診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)，包括病毒抗體、RNA 定量、肝功能等。病情嚴(yán)重程度取決于多種因素，治療方法也有多種選擇。同時(shí)，住院與否及住院時(shí)長(zhǎng)需綜合判斷。 1. 診斷：丙型肝炎病毒抗體 HCV 陽(yáng)性，丙肝病毒 RNA 熒光定量 PCR 檢測(cè)結(jié)果顯示病毒載量高，可確診丙型肝炎。但要區(qū)分急慢性，還需結(jié)合感染時(shí)間、癥狀等綜合判斷。 2. 病情評(píng)估：目前肝功能明顯異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶等升高，提示肝臟存在炎癥和損傷，病情相對(duì)較重。 3. 急慢性區(qū)分：如果感染丙型肝炎在 6 個(gè)月以內(nèi)，通常為急性；超過(guò) 6 個(gè)月則為慢性。但僅依靠感染時(shí)間判斷并不完全準(zhǔn)確，還需綜合其他指標(biāo)。 4. 住院必要性：鑒于肝功能異常較明顯，住院治療有助于密切監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整治療方案，是較為穩(wěn)妥的選擇。 5. 治療藥物：常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況，遵醫(yī)囑選擇。 6. 住院時(shí)長(zhǎng)：一般住院 2 - 4 周，待病情穩(wěn)定、肝功能指標(biāo)有所改善后，可考慮出院，后續(xù)繼續(xù)門(mén)診治療和隨訪。丙型肝炎只要及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-31 16:44

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回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,建議注射干擾素和利巴韋林治療
2016-01-29 06:44

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好建議您應(yīng)用中西醫(yī)抗病毒治療zys4
2016-01-29 05:26

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，在病毒性肝炎時(shí)，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病變持續(xù)活動(dòng)時(shí)ALT/AST比例接近1，肝硬化時(shí)AST、增高常較ALT顯著。
2016-01-29 03:33

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回答1
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李慶峰醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

全科

請(qǐng)你找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的中醫(yī)治療,最好不要用西藥治療.
2016-01-29 00:44

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