肝萎縮、頭暈、膽紅素異常等癥狀原因及治療
歲12010年正月體檢發(fā)現(xiàn)血小板值為78、2011年發(fā)現(xiàn)血小板為79;2011年2月18日頭暈到現(xiàn)在不知道該怎么治療因?yàn)檫€經(jīng)常出現(xiàn)輕微肝功正常所以不知道用什么藥治療好;目前CT發(fā)現(xiàn)脾臟體積稍大了左肝葉幾乎都萎縮掉了就是不知道問(wèn)題出在哪里?2在2011年2月18日突然出現(xiàn)頭暈時(shí)左右時(shí)間手臂也酸、右上腹肋間也出現(xiàn)痛感這是當(dāng)時(shí)的幾個(gè)明顯和主要的癥狀3平時(shí)尿就有點(diǎn)黃有十來(lái)年的時(shí)間了皮膚和眼睛也有些微黃;4不過(guò)吃飯蠻有胃口精神一般容易疲勞大便成型就是顏色較黑也就是2011年2月18日共做了B超肝功能和乙肝三對(duì)并做了尿液分析結(jié)果尿檢和三對(duì)都正常三對(duì)第二項(xiàng)是加號(hào)其余1、3、4、5、6都是減號(hào)為陰性肝功能檢查有出現(xiàn)問(wèn)題:谷丙轉(zhuǎn)氨酶為96參考范圍:0—40谷草轉(zhuǎn)氨酶為450—40Y—谷氨酰酶為16.堿性磷酸酶為82總膽紅素為33.8參考范圍:0.0—17.0直接膽紅素為9.50.0—7.0間接膽紅素為24.30.0—17.0總蛋白為85.660.0—85.0白蛋白為49球蛋白為36.6白∕球蛋白比例為1.34谷草谷丙比值為0.5B超檢查:檢查部位:肝膽脾胰超聲所見(jiàn):患者因胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量差肝臟:左葉上下徑:50mm 前后徑:73mm右葉斜徑:133mm門(mén)靜脈內(nèi)徑:11mm肝包膜:光整血管紋理:清晰肝臟實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn):均勻膽嚷:63×25×23mm壁厚:3mm、毛糙膽汁透聲:一般膽總管內(nèi)徑:6mm脾臟:肋間厚:31mm肋緣下:0mm(右側(cè)臥位)脾臟大小形態(tài)正常實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)均勻胰腺:大小正常形態(tài)正常主胰管內(nèi)徑:正常實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn):均勻超生提示膽嚷炎2月21日做丙肝和戊肝結(jié)果為陰性(—)2月25日出肝纖四項(xiàng)結(jié)果:HA透明質(zhì)80.78參考范圍:0—110IV型膠原37.57﹤85PCII型前120.29﹤120LN層粘連41.77﹤133檢查之后就吃護(hù)肝片和消炎利膽片都有十來(lái)天了都吃了兩瓶消炎利膽片和差不多兩瓶護(hù)肝片還有半瓶肝泰樂(lè)然后2011年3月4日又到江西省南昌大學(xué)一附院看當(dāng)時(shí)就做了個(gè)肝功和銅藍(lán)蛋白還有肝膽脾胰CT平掃結(jié)果是:谷丙轉(zhuǎn)氨酶為83參考范圍:0—40谷草轉(zhuǎn)氨酶為370—40總膽紅素為23.8參考范圍:0.0—20結(jié)合膽紅素為6.00.0—7總蛋白為81.460.0—85.0白蛋白為50.2球蛋白為31.2白球比例為1.61γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶17堿性磷酸酶為83銅藍(lán)蛋白結(jié)果242.00參考范圍250-630CT上腹部螺旋平掃PACS系統(tǒng)影像表現(xiàn):肝臟形態(tài)尚可肝實(shí)質(zhì)密度均勻減低內(nèi)未見(jiàn)異常密度影肝內(nèi)單管未見(jiàn)擴(kuò)張;膽囊不大囊腔內(nèi)未見(jiàn)異常密度影;脾臟體積稍大;胰臟及雙腎未見(jiàn)異常腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液意見(jiàn):肝實(shí)質(zhì)密度均勻稍減低脾臟稍大;請(qǐng)隨診結(jié)合臨床今天3月11號(hào)到我們江西省一附院拿了自身免疫肝炎檢測(cè)報(bào)告結(jié)果全是陰性抗骨骼肌抗體陰性(-)SMA陰性(-)AMA陰性(-)LKM陰性(-)AIHA陰性(-)LMA陰性(-)1什么原因會(huì)導(dǎo)致我肝萎縮我現(xiàn)在下一步準(zhǔn)備去做創(chuàng)傷性的肝穿刺檢查了、不知能查出來(lái)否特別想知道在我們國(guó)家哪里肝病醫(yī)院最權(quán)威、有實(shí)力肝穿做的好?2想把頭暈治好
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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出現(xiàn)肝萎縮、頭暈、膽紅素異常等癥狀,可能由多種原因引起,如肝臟疾病、膽囊疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、藥物因素等。 1.肝臟疾?。喝缏愿窝住⒏斡不?,長(zhǎng)期的肝臟損傷可能導(dǎo)致肝萎縮。需要進(jìn)行抗病毒、保肝治療,常用藥物有恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 2.膽囊疾?。耗懩已卓赡苡绊懩懼判梗瑢?dǎo)致膽紅素異常??墒褂孟桌懙乃幬?,如消炎利膽片、膽舒膠囊等。 3.血液系統(tǒng)疾病:血小板減少可能提示血液系統(tǒng)異常,影響血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈。需進(jìn)一步檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。 4.自身免疫性疾?。弘m相關(guān)檢測(cè)陰性,但不能完全排除??赡苄枰ㄆ趶?fù)查。 5.藥物因素:某些藥物可能損傷肝臟,引起上述癥狀。需排查用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
2025-04-01 03:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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有肝萎縮嗎?沒(méi)看出來(lái)啊,您的CT結(jié)果提示肝臟的形態(tài)基本正常,何來(lái)肝萎縮?目前您肝病的原因確實(shí)不明,基本常見(jiàn)的肝炎的病因都排除了。剩下的就是藥物性?隱源性?需住院詳細(xì)檢查。建議到北京地壇醫(yī)院住院,到時(shí)可為你詳細(xì)診治。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):有沒(méi)有別的癥狀?咳嗽咳痰?胸悶呼吸困難?北京地壇醫(yī)院熊號(hào)峰醫(yī)生為您解答。
2016-01-29 13:39
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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