左腰椎疼伴左腿疼，骨質密度增高，病因不明，如何診治？
左腰椎疼帶的左腿疼關節(jié)骨質密度增高好幾個醫(yī)生看過不能確診是什么病有的說是關節(jié)病有的說是強直性脊柱炎我想知道是什么病怎么有效治療曾經治療情況和效果：看了好久效果不明顯中藥西藥都吃過想得到怎樣的幫助：找個專家盡快看好（）
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回答1
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李佛保 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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左腰椎疼并牽連左腿疼，關節(jié)骨質密度增高但病因未明，可能與腰椎間盤突出、關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質疏松、坐骨神經痛等有關。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經，導致腰部和腿部疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴重時需手術。 2. 關節(jié)炎：關節(jié)軟骨磨損、炎癥等引起。治療有減少關節(jié)負重、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 3. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節(jié)。治療常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，還需配合功能鍛煉。 4. 骨質疏松：骨量減少，骨骼脆性增加。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 坐骨神經痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等壓迫坐骨神經所致。治療以解除壓迫、營養(yǎng)神經為主，如使用維生素 B12 等。 由于病因未明，建議進一步完善相關檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）、風濕免疫指標等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-31 04:56
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