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右冠等多處節(jié)段性細(xì)窄，用藥無(wú)效，要做支架嗎

2025-03-31 09:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心臟病

問(wèn)題：

3個(gè)月，CTA診斷：右冠開口，左前降支第6段，中間支第16段，左回旋支第13段節(jié)段性細(xì)窄，狹窄樣改變，服用：麝香保心丸，阿托伐他汀鈣片，阿司匹林腸溶片，無(wú)效果，是否要做支架

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

肖樸主任醫(yī)師

東莞康華醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

對(duì)于右冠開口、左前降支第 6 段、中間支第 16 段、左回旋支第 13 段節(jié)段性細(xì)窄且用藥無(wú)效的情況，是否需要做支架，要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、基礎(chǔ)疾病、患者整體身體狀況等。 1. 狹窄程度：如果狹窄超過(guò) 70%，特別是在重要血管部位，可能需要考慮支架治療。若狹窄程度較輕，可先嘗試藥物治療并密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物無(wú)法有效控制時(shí)，支架可能是必要的選擇。 3. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能。若心臟功能受損，支架有助于改善心肌供血，保護(hù)心臟功能。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制不佳會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，影響支架決策。 5. 患者整體身體狀況：年齡較大、身體虛弱或存在其他嚴(yán)重疾病，可能無(wú)法耐受支架手術(shù)，此時(shí)需權(quán)衡利弊。總之，對(duì)于這種情況是否需要做支架，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，制定最適合患者的治療方案。
2025-03-31 19:16

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好；多數(shù)考慮是由于心臟病或是由于心陰虛導(dǎo)致的，最好是去醫(yī)院細(xì)查，查清后針對(duì)性治療，祝您身體健康。
2016-01-29 16:38

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