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咳嗽夜間加重且痰液性狀改變，治療效果不佳，可能由多種原因引起，如感染未控制、氣道高反應(yīng)、過敏、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等。 1. 感染未控制：病原體可能對之前的藥物不敏感，需要進(jìn)一步檢查明確病原體，可能更換抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 氣道高反應(yīng)：氣道在炎癥刺激下變得敏感，容易受刺激而咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊缟扯“反?。 3. 過敏：接觸過敏原導(dǎo)致咳嗽，需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽，可使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)，可吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德。 出現(xiàn)咳嗽持續(xù)不愈且治療效果不佳的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

有痰提示細(xì)菌感染的可能性大一些，可以查血常規(guī)、血沉、CRP、胸片、痰培養(yǎng)加藥敏等相關(guān)檢查，如果有細(xì)菌感染，就需要應(yīng)用敏感的抗生素治療。同時可以適當(dāng)?shù)姆妹蹮挻ㄘ愯凌烁?、溴己新、氨溴索、利肺片等止咳、祛痰治療等。平時要多飲水，注意休息，適當(dāng)?shù)脑黾拥挚沽Φ取Ｈ绻歉腥?，還是選用敏感的抗生素較為重要，可以在藥敏的幫助下選用藥物等。

你這種情況可能屬于急性支氣管炎的表現(xiàn)，引起的原因可能是由于機(jī)體抵抗力下降，受涼后病毒或細(xì)菌侵入機(jī)體引起支氣管感染所致，出現(xiàn)咳嗽咳痰等表現(xiàn)。建議你服用阿奇霉素，復(fù)方甘草口服液，氨溴索，孟魯司特鈉進(jìn)行積極的治療。

你好咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。建議這種情況你還是應(yīng)該積極檢查，確診病因在治療。祝你健康