34 歲女性患關(guān)節(jié)病多年，是類風(fēng)濕還是骨關(guān)節(jié)炎？
患者性別：女患者年齡：34詳細(xì)病情及咨詢目的：張教授您好！我自2002后到武漢協(xié)和醫(yī)院就診被診斷為內(nèi)風(fēng)濕至今，除了左手中指近指端關(guān)節(jié)變形外，其它方面都還好，現(xiàn)在每天吃一顆雷公藤。左手中指現(xiàn)在不痛了，不吃又不行。今年五月再次到協(xié)和去過，風(fēng)濕科的醫(yī)生說我這不是內(nèi)風(fēng)濕而是骨關(guān)節(jié)炎，請(qǐng)問我這病到底屬于哪種，或者都不是？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：4年了。目前一般情況：現(xiàn)在身體的一般情況還好，就是怕冷，吃雷公藤對(duì)身體有損害，我不想吃，可停藥后發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)又有酸脹等不舒服的感覺，請(qǐng)您一定回復(fù)我得的到底是什么病。是否需要繼續(xù)吃藥？病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：C反應(yīng)蛋白（CRP)3.14<8mg/LASO48<200IU/mlBSR4<20MM/hIGM型類風(fēng)濕因子84.19(參考值〈40IU/L）IgG型類風(fēng)濕因子_(參考值<110IU/L)IgA型類風(fēng)濕因子-（參考值<120IU/L)
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回答5
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陳輝 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者 34 歲，關(guān)節(jié)病多年，左手中指近指端關(guān)節(jié)變形，曾被診斷類風(fēng)濕，后又被診骨關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)糾結(jié)診斷及是否繼續(xù)用藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎在癥狀、檢查結(jié)果、病因、治療等方面均有不同。 1. 癥狀：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，常有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等；骨關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，疼痛多在活動(dòng)后加重。 2. 檢查結(jié)果：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常有關(guān)節(jié)滑膜炎癥、類風(fēng)濕因子陽性等；骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生明顯。 3. 病因：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫有關(guān)；骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)退變、損傷等。 4. 治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等；骨關(guān)節(jié)炎常用塞來昔布、氨基葡萄糖等。 5. 預(yù)后：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制不佳可致關(guān)節(jié)畸形；骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展相對(duì)較慢。 僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，建議完善相關(guān)檢查，如關(guān)節(jié)超聲、自身抗體檢測(cè)等，綜合判斷。同時(shí)，雷公藤的使用應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行停藥或增減藥量。
2025-03-30 13:38
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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既然B超已然證明，那應(yīng)該沒有懷孕。
2016-01-29 19:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：建議你在月經(jīng)推遲一周左右有早孕的可能,可到正規(guī)醫(yī)院B超檢查或者抽血檢查HCG確診是否懷孕.e
2016-01-29 17:04
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回答2
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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懷孕是男性的精子和女性的卵子結(jié)合為受精卵的過程.女性一個(gè)月只有一次的排卵.計(jì)算女性的排卵日是下一次月經(jīng)來潮的前14天,排卵日的前5天,排卵日之后的4天,連同排卵日一共10天有成熟的卵子排出,為容易懷孕的日子.你上次月經(jīng)是10月21日,按照月經(jīng)周期是30天來計(jì)算,你的排卵日是11月7日,容易懷孕的日期是11月2日到11月11日.你在11月6日,7日進(jìn)行了沒有防護(hù)措施的性生活.是很容易懷孕的.你可以服用事后緊急避孕藥物來補(bǔ)救.事后緊急避孕藥物在進(jìn)行性生活后的72小時(shí)內(nèi)服用都是有效的.越早服用效果越好.建議采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?
2016-01-29 13:49
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮是流行性感冒.流行性感冒常有流行病史,起病急,全身中毒癥狀重,可出現(xiàn)高熱,全身肌肉酸痛,頭痛,乏力,但呼吸道癥狀較輕.根據(jù)病毒分離及血清學(xué)檢查可確診1.一般治療適當(dāng)休息,多飲水,避免吸入刺激性氣體.2.對(duì)癥治療止咳干咳者可給予口服咳必清(12.5mg,每日三次)或苯丙哌林(10-20,每日三次)或右美沙芬(7.5-15mg,每日三次);對(duì)有痰者可給予口服鹽酸氨溴索(15-30mg,每日三次),或復(fù)方甘草合劑(10ml每日三次),不宜給予可待因等強(qiáng)力止咳藥.3.抗菌藥物對(duì)于發(fā)熱和外周白細(xì)胞增高者可選用青霉素類,頭孢菌素類.病情較輕者可口服阿莫西林(250mg3-4次),或羅紅霉素(75mg,每日兩次).經(jīng)有效治療預(yù)后好注意休息,避免著涼.多飲水.
2016-01-29 12:23
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什么是骨關(guān)節(jié)炎? 骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病，是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。本病的患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%，而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同，而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性，手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。 查看全文»
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