25 歲全程無痛肉眼血尿伴血塊未確診,怎么辦?
疾病:全程無痛肉眼血尿伴血塊,一直未確診!病情描述:一月前出現(xiàn)無痛全程肉眼血尿,后來住院吊維生素K止血,肉眼血尿消失!但還有鏡下血。過了一個星期尿檢正常!后來復查過幾次尿常規(guī)!每次都有紅細胞,但都在參考值內!做了三次彩超沒發(fā)現(xiàn)腫瘤和結石!但ct平掃發(fā)現(xiàn)膀胱右后方有小點狀致密影,邊界銳利!醫(yī)生懷疑是結石或鈣化!第二天造影又沒發(fā)現(xiàn)結石!因為肉眼血尿消失醫(yī)生說做膀胱鏡意義不大,現(xiàn)在一直沒確診!曾經治療情況和效果:住院期間阿莫西林消炎止血效果不佳,后加維生素K才控制住肉眼血尿,但肉眼血尿消失后持續(xù)了兩周鏡下血尿,后尿檢幾次都有紅細胞,但在參考值內!其他全部正常!彩超,造影沒發(fā)現(xiàn)腫瘤和結石!希望醫(yī)生得到的幫助:我知道您是這方面權威的專家,麻煩你根據我的情況幫我分析一下!因為做了很多檢查排除了很多引起全程無痛肉眼血尿的疾?。‖F(xiàn)在很擔心是泌尿系統(tǒng)腫瘤!希望您能幫助我,病人和家屬都很急!因為肉眼血尿消失,醫(yī)生說做膀胱鏡意義不大!現(xiàn)階段我該做什么檢查才能排除泌尿系統(tǒng)腫瘤?希望得到您的回復!急!謝謝?。?,25)
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回答5
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
外科
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全程無痛肉眼血尿伴血塊未確診可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結石、腎炎、腫瘤、血管異常等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染可導致血尿,常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.結石:包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等,可引起血尿和疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術治療。 3.腎炎:腎小球腎炎等腎臟疾病可出現(xiàn)血尿,還可能有蛋白尿、水腫等。治療包括使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.腫瘤:雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除,如膀胱癌、腎癌等。需定期復查,必要時可行增強 CT 或磁共振成像(MRI)檢查。 5.血管異常:如動靜脈畸形、血管瘤等,可通過血管造影等檢查明確。 總之,對于目前仍未確診的情況,應密切觀察癥狀,定期復查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,同時注意休息,避免勞累和劇烈運動。若有新的癥狀出現(xiàn),及時就醫(yī)進一步檢查。
2025-03-31 23:31
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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+血尿伴有血塊基本上是有由于局部的炎癥的刺激導致的,排除腫瘤等就要行對癥的治療,避免熬夜及上火。
2016-01-29 19:22
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,每次都有紅細胞,但是,每次都在正常的范圍內,那么,就是沒有什么問題;您檢查了這么多,都沒有發(fā)現(xiàn)什么,可能本身沒有問題,很多的人可能一直無名原因的有潛血,現(xiàn)在也沒有肉眼血尿了,我們可以觀察看看;平時多喝水,不要太劇烈活動,不要喝酒,休息好,定時復查;如果真的擔心很厲害,我們完全可以做個膀胱鏡看看的;還是和當?shù)蒯t(yī)生結合一下
2016-01-29 18:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,既然你都做了許多檢查,但沒有做膀胱鏡檢查,是不科學的。雖醫(yī)生說做這個意義不大,但目前對于你來說,建議還是做個膀胱鏡檢查最好,了解一下泌尿系情況。再者看看是不是有腺性膀胱炎的可能。
2016-01-29 16:20
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據你所提到的情況以及詳細的治療過程,患者最大的不確定性就是造成血尿的原因,患者臨床表現(xiàn)并不十分嚴重,一般情況下輸尿管結石以及腫瘤最容易引起血尿,你所提到的血尿與膀胱后方的致密影關系密切,所以考慮還是泌尿系統(tǒng)結石造成的,你目前沒有血尿的癥狀,建議患者密切觀察即可。
2016-01-29 14:18
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