4 個半月小兒退燒出疹后指標(biāo)異常，能否停藥？
4個半月小兒，4月30日發(fā)燒，5月3日退燒出紅疹，5月5日紅疹淡化，5月6日基本正常。服藥情況:4月30日至5月1日服藥:黃納敏顆粒、利巴韋林顆粒、頭孢拉丁顆粒；5月1日日晚至5月6日服藥:利巴韋林顆粒、小兒柴桂退燒顆粒、克洛己新干混懸劑。曾經(jīng)治療情況和效果：5月1日檢查診斷為急性咽喉炎。想得到怎樣的幫助：想問:5月1日孩子還在發(fā)燒時血常規(guī)化驗:淋巴細(xì)胞百分比65%，中性粒細(xì)胞百分比23.8%，而5月6日，在服藥一周后，孩子燒退疹退，精神狀態(tài)良好的情況下復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞百分比卻更高為76.3%，中性粒細(xì)胞百分比更低為19%。孩子已經(jīng)連續(xù)吃了一周藥了，而且克洛己新干混懸劑的副作用特別嚇人，這種情況下不知是否應(yīng)該停藥觀察。孩子看著狀態(tài)更好了，為什么指標(biāo)反而更不正常了，下一步應(yīng)該怎么辦？（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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喬立興 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小兒退燒出疹后血常規(guī)指標(biāo)異常，是否停藥需綜合考慮多種因素，如疾病恢復(fù)情況、藥物作用、生理特點、后續(xù)感染可能及個體差異等。 1. 疾病恢復(fù)：急性咽喉炎可能未完全康復(fù)，盡管癥狀改善，但體內(nèi)炎癥反應(yīng)仍存在，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例變化。 2. 藥物作用：部分藥物可能影響血常規(guī)指標(biāo)，但不能僅因指標(biāo)異常就停藥，需權(quán)衡治療效果。 3. 生理特點：小兒在生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未成熟，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例會有生理性變化。 4. 后續(xù)感染：可能存在新的潛在感染，影響血常規(guī)結(jié)果。 5. 個體差異：每個孩子對疾病和藥物的反應(yīng)不同，需根據(jù)具體情況評估。 總之，不能單純依據(jù)血常規(guī)指標(biāo)決定是否停藥，應(yīng)綜合考量孩子的整體狀況，建議及時復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出準(zhǔn)確判斷和決策。
2025-03-31 17:26
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