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牙齦總是固定兩處腫且有膿數(shù)年，可能是局部刺激、牙周炎、根尖周炎、牙齦瘤、全身疾病影響等因素所致。 1. 局部刺激：長期食物嵌塞、不良修復(fù)體刺激牙齦，引發(fā)炎癥和膿腫。需要去除刺激因素，如清潔牙縫、更換修復(fù)體。 2. 牙周炎：牙菌斑和牙結(jié)石堆積，導(dǎo)致牙周組織炎癥。通過牙周潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 根尖周炎：牙髓感染未及時(shí)治療，炎癥蔓延至根尖周圍組織。一般需根管治療。 4. 牙齦瘤：牙齦局部增生形成瘤樣病變。小的可通過手術(shù)切除，大的可能要拔除相關(guān)牙齒。 5. 全身疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳，易出現(xiàn)牙齦問題。要積極控制血糖，并進(jìn)行相應(yīng)的口腔治療。 總之，牙齦長期固定部位腫脹化膿應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取針對性治療。

根據(jù)你的描述，初步認(rèn)為是慢性根尖周炎引起的牙槽膿腫。慢性根尖周炎的病因最多是因?yàn)辇x齒引起的牙髓壞死，進(jìn)而感染牙根根尖周組織引起炎癥，炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，突破牙槽骨，突破牙齦，引起牙齦腫脹、流膿，形成經(jīng)久不愈的瘺管。根尖周炎應(yīng)先拍攝X線片明確診斷及能否保留牙齒。治療方法是根管治療清楚牙根的感染，定期復(fù)查根尖病變恢復(fù)情況。無法回復(fù)的病變需要做后期的根尖手術(shù)。