乙肝大三陽致肝硬化失代償期的相關疑問
腹腔積液多夢面黃腳手沒力氣蜘蛛痣抽筋有20多年乙肝大三陽病史今年5月腳腫用中藥治療過后無效肚子腫8月在醫(yī)院診斷為肝炎后肝硬化失代償期曾經(jīng)治療情況和效果：在醫(yī)院治療到腹腔沒積液后出院在家吃名正賀譜丁鹽酸普萘洛爾片螺內酯片氫氯噻嗪片和活絡舒肝膠囊一個月后白蛋白繼續(xù)降低經(jīng)常抽筋全身乏力口干經(jīng)常喝水吃飯很少人很瘦去醫(yī)院醫(yī)生讓停掉利尿藥換了護肝的藥換成復方牛胎提取物片抗病毒的藥還在吃中間病人腹腔再次出現(xiàn)少量積液和門靜脈繼續(xù)擴張2MM到13MM脾增大0.5CM到4.8CM彩超CDFI顯示有項有血流信號.病人中間左肋痛過一次頭隱隱約約痛過幾次.利尿的藥又吃上了輸過白蛋白腹腔積液又消失精神好轉飯量增大口干減輕抽筋少了恢復點體力在當?shù)刂嗅t(yī)那開了軟肝縮脾(護肝)的中藥吃了十天現(xiàn)在由于在當?shù)蒯t(yī)院沒名正和復方牛胎提取物片病人現(xiàn)在在吃賀譜丁阿迪仙鹽酸普萘洛爾片螺內酯片氫氯噻嗪片和天胡荽愈肝片想得到怎樣的幫助：病人左肋部用手指按感覺有一很小硬物而且還痛過一次.在一個禮拜前的彩超上沒這點的任何提示請問醫(yī)生1.病人吃藥是屬于太多或太雜嗎2.天胡荽愈肝片比復方鱉甲軟肝片誰效果好除了這一種護肝的藥還能同時吃其他的胡肝的藥嗎3.左肋部小硬物會不會有可能是腫瘤4.現(xiàn)在給病人的飲食有什么特別注意的和有哪些菜對病人有好處的能否給一個在家長期治療的方案包括飲食吃藥復查時段.和特別要注意哪些并發(fā)癥和怎樣預防那些并發(fā)癥(越詳細越好（
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回答4
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽患者發(fā)展為肝硬化失代償期后，出現(xiàn)多種癥狀，如腹腔積液、抽筋、左肋部異常等，引發(fā)了關于用藥、護肝藥效果、左肋部硬物性質及飲食治療等一系列問題。 1. 用藥情況：患者所服用的藥物是根據(jù)病情需要進行調整和搭配的，并非雜亂無章。但藥物種類較多，需要密切監(jiān)測不良反應。 2. 護肝藥比較：天胡荽愈肝片和復方鱉甲軟肝片的效果因人而異，取決于個體對藥物的反應和病情特點。此外，還可考慮水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥，但應在醫(yī)生指導下使用。 3. 左肋部硬物：左肋部的小硬物有可能是腫瘤，但也可能是其他良性病變，如脂肪瘤、纖維瘤等。需要進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等明確診斷。 4. 飲食注意：飲食應清淡、易消化，富含優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品等；多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、香蕉等。避免食用辛辣、油膩、堅硬、粗糙的食物，以防引起上消化道出血。 5. 長期治療方案：定期復查肝功能、血常規(guī)、腹部 B 超等，一般每 3 - 6 個月復查一次。預防并發(fā)癥，如肝性腦病，要限制蛋白質攝入；預防上消化道出血，避免進食粗糙食物。 對于乙肝大三陽發(fā)展為肝硬化失代償期的患者，應積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習慣，以延緩病情進展，提高生活質量。
2025-03-30 16:41
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者診斷為病毒性肝炎肝硬化失代償期1每項藥物都是互相配合使用的利尿的就是兩項共同使用否則會造成電解質的紊亂鹽酸普萘洛爾片是β受體阻滯劑明顯的康血小板凝集作用賀譜丁和阿迪仙是針對病毒性肝炎的用藥在醫(yī)生的醫(yī)囑下不可以隨便停藥剩下就是護肝之類的藥物沒一項是多余的2兩種藥藥效差不多沒必要加用護肝的藥物藥物經(jīng)過肝臟代謝藥物吃多了多了對于肝臟本身就是負擔3不太可能因為不清楚大小質地和生長部位建議如果越來越大或者硬痛手術切除送病檢4飲食要非常注意高蛋白低脂清淡柔軟少食多餐可以煲湯或者煮肉湯煮濃呈膠凍樣防止感冒生活臥具要清爽身體保持干燥和清潔
2016-01-29 19:17
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好根據(jù)您的描述診斷乙肝肝硬化失代償期門脈高壓腹水是明確的目前的治療主要是抗病毒、護肝、降門脈壓、利尿1您目前用藥也不算很雜抗病毒、護肝、降門脈壓這些治療還是要堅持的2至于這兩個要用哪個都無所謂主要是定期復查肝功能肝功能控制良好表明是有效的（肝硬化的病人肝功各指標可能無法完全正常輕度異常是可以接受的）如果肝功恢復得不太好可以考慮其他護肝藥的但最好在醫(yī)生指導下用藥3左肋部腫物實在考慮腫瘤可能性不大4肝病病人要注意休息不能勞累飲食上要清淡飲食肉類要節(jié)制否則容易誘發(fā)肝性腦病
2016-01-29 16:29
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好病人目前需要吃一些容易消化的食物比如雞湯和魚湯一次不能吃太多還可以輸一點白蛋白左邊硬物有可能是脾大不要用力按壓至于藥物問題也是因人而異既然服用天胡荽愈肝片效果可以就不要輕易換藥
2016-01-29 07:27
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