血小板減少癥患者能否做肩胛骨二次手術(shù)
主要癥狀:血小板減少血細(xì)抱形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果:骨髓來源:右胯一取材滿意涂片及染色良好骨髓小粒+油滴+.二骨骨增生活路粒系50.5%線系37%粒比紅=1.36:1三炸彈系增生各階段比例及形態(tài)大致正常.四紅系增生比例略增多以中晚幼紅為主形態(tài)正常.五淋巴細(xì)胞比例相對(duì)減少.六全片共見巨核細(xì)124個(gè)分類25個(gè)成熟有血小板形成0個(gè)成熟無血小板形成22個(gè)裸核1個(gè)幼稚無顆粒2個(gè)血小板很少見.PB:白細(xì)胞數(shù)及分類大致正常.成熟紅細(xì)胞大致正常.血小板很少見.意見:粒紅巨三系增生巨核細(xì)胞增多產(chǎn)板不良提示血小板減少癥骨髓象改變.曾經(jīng)治療情況和效果：病人因出事現(xiàn)在要做肩胛骨二次手術(shù)像這種情況病人是否還能做手術(shù).如果不能需要做哪方面治療.如果能需要注意什么.另外如果邊做手術(shù)邊輸血小板效果可以嗎（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝雙鋒 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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血小板減少癥患者能否進(jìn)行肩胛骨二次手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括血小板減少的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、手術(shù)的緊急性和復(fù)雜性等。 1. 血小板減少程度：若血小板計(jì)數(shù)極低，手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)極高，一般不建議手術(shù)。 2. 患者健康狀況：若患者還存在其他嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、肝腎功能障礙等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)緊急性：若手術(shù)緊急，需權(quán)衡利弊，可能在積極糾正血小板的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 4. 手術(shù)復(fù)雜性：復(fù)雜手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，對(duì)血小板水平要求更高。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估：包括麻醉師、外科醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估。 6. 替代治療方案：如保守治療能否解決問題。 總之，對(duì)于血小板減少癥患者能否進(jìn)行肩胛骨二次手術(shù)，需要綜合考量上述因素。在決定手術(shù)前，應(yīng)充分與醫(yī)生溝通，了解風(fēng)險(xiǎn)和獲益。
2025-03-31 20:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以手術(shù)前應(yīng)用血小板補(bǔ)充的然后穩(wěn)定了就可以手術(shù)了當(dāng)然也可以手術(shù)中輸?shù)?
2016-01-30 01:32
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少的原因很多,一般可大致分為免疫性的和非免疫性的,都是因?yàn)楣撬鑳?nèi)血小板生成減少,免疫性的還包括有血小板被大量破壞從而減少.一般是做骨髓檢查.升血小板的藥物,可以注射“靜注人免疫球蛋白”效果很好!5天就能恢復(fù)正常!
2016-01-29 19:56
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