72 歲女性多種癥狀,應(yīng)診斷為何型肝炎及治療原則
患者+++女,72歲,半月前不明原因出現(xiàn)嘔吐·腹瀉·2天后出現(xiàn)發(fā)熱·沒天體溫38-40*C度.乏力,厭食(近一周來未進(jìn)飲食)無黃疸,咳嗽,胸痛.上腹部壓痛,輕度肌緊張.肝區(qū)叩痛.患者既往體健,無煙酒嗜好.胸片示:雙下肺感染.CT示:肝臟體積增大,肝實(shí)質(zhì)降低,CT值44HU肝功:ALT-76AST-159AKP-291GGT-333TP-57,5ALB-314血RT;WBC-3.0L-0.347N-0.554HGB-90請(qǐng)問應(yīng)診斷為那型肝炎及治療原則.謝謝!!!
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回答3
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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該 72 歲女性患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、乏力、厭食、上腹部壓痛等癥狀,結(jié)合檢查結(jié)果,可能是感染性肝炎,但具體分型還需進(jìn)一步檢查明確。治療原則通常包括病因治療、保肝治療、對(duì)癥治療等。 1. 病因治療:明確肝炎的病因,如病毒感染(如乙肝、丙肝等)、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如為病毒性肝炎,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2. 保肝治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等,以減輕肝細(xì)胞損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 3. 對(duì)癥治療:針對(duì)患者的發(fā)熱,可給予物理降溫或適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于嘔吐、腹瀉,要注意補(bǔ)充水和電解質(zhì),防止脫水和電解質(zhì)紊亂。 4. 營養(yǎng)支持:由于患者近一周未進(jìn)飲食,需要通過靜脈輸注補(bǔ)充營養(yǎng),如葡萄糖、氨基酸、維生素等。 5. 密切監(jiān)測:定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腹部影像學(xué)等,以評(píng)估治療效果和病情變化。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)患者要注意休息,避免勞累和飲酒,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 13:43
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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檢查兩對(duì)半等內(nèi)容沒有?
2016-01-29 06:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,,這個(gè)建議你過幾天進(jìn)一步檢查下...
2016-01-29 06:23
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