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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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患者您好,一般的情況根據(jù)你的檢查和癥狀的情況來說,不能確診是強(qiáng)直性脊柱炎的疾病的。一般的情況脊柱關(guān)節(jié)病的情況下可以是有的。你的這種情況可以做一下肌電圖檢查看有無神經(jīng)病變的情況的。對于你的這種情況來說,用消炎止痛藥物是可以的,另外可以配合中醫(yī)的治療的。希望你正確治療,早日康復(fù)。
2018-12-20 14:05
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎也有從頸椎開始發(fā)病的患者,建議拍頸椎和胸椎的x片診斷一下,如果沒有病變的話,不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
2016-01-29 22:48
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!可以考慮是此病,但還不能明確診斷。僅憑HLA-B27陽性就認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎是錯誤的。對本病診斷最好的線索是患者的癥狀、關(guān)節(jié)體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史。目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動受限。③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級。(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級:0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。)臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎?! ∪缁颊撸ㄌ貏e是年輕男性患者)長時間出現(xiàn)背、腰部、骶髂部、髖部、臀部疼痛,膝部、踝部等腫痛,同時HLA-B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診?! ?0~30歲之間的男性是高發(fā)期,與這一人群中有血緣關(guān)系的近親,如出現(xiàn)駝背、板狀背等變化的,又系HLA-B27陽性者,則應(yīng)特別警惕患上強(qiáng)直性脊柱炎。當(dāng)然單純HLA-B27陽性不一定會患上強(qiáng)直性脊柱炎,對這類人群應(yīng)教育其預(yù)防腸道、泌尿系感染,慎防風(fēng)濕寒侵襲,注意保暖。如出現(xiàn)上述疾病,則應(yīng)積極抗感染治療,防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生?! ∧壳皩υ摬∩袩o根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及中藥,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。同時,應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),對于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形可行手術(shù)治療。
2016-01-29 21:21
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的父母或上輩有沒有這種病史?如果沒有,那強(qiáng)直性脊柱炎的可能性就小。因為HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。你腰肌勞損或腰骶關(guān)節(jié)炎的可能更大一些。繼續(xù)觀察,對癥治療。
2016-01-29 17:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,如果CT和核磁共振檢查是否發(fā)現(xiàn)腰椎間盤病變?強(qiáng)直性脊柱炎的人90%都有HLA-B27陽性,但HLA-B27陽性并不能說明是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎的確診做X線檢查可以確診,CT和核磁共振不能確診。從你以上資料看不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,考慮是腰肌勞損和腰鶻筋膜炎,建議做理療。
2016-01-29 16:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊椎炎和血清陰性骨關(guān)節(jié)病只有范主任能確診,它的確診有科學(xué)依據(jù),任何醫(yī)生都無法推翻,要確診你得提供給范主任的X光片,一張是盆骨正位片,一張是胸椎正位片。你要了解這方面的康復(fù)治療,可以點擊“范主任”與我聯(lián)系,取得康復(fù)的方法。
2016-01-29 04:04
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»