腦血栓溶栓后腦出血未醒且持續(xù)發(fā)燒咋治？
這種情況治療一個(gè)月的效果是最好的效果嗎？？腦血栓溶栓后腦出血260，二十多天了沒醒，持續(xù)發(fā)燒最低37.5最高39.8，一直物理降溫。做了將近十次腰穿，說是盧內(nèi)感染，各種抗生素都在用，幾乎沒用，安攻丸也用了三個(gè)，幾乎都沒啥用。除了體溫別的都很正常。也沒有其他疾病。。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦血栓溶栓后出現(xiàn)腦出血未醒且持續(xù)發(fā)燒的情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，如出血部位與量、感染程度、患者身體基礎(chǔ)狀況、治療方案選擇、后續(xù)并發(fā)癥等。 1.出血部位與量：不同部位的出血對神經(jīng)功能影響不同，出血量大會(huì)增加昏迷風(fēng)險(xiǎn)。例如基底節(jié)區(qū)出血量大可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 2.感染程度：顱內(nèi)感染嚴(yán)重會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)燒。需明確感染的病原體，針對性選擇抗生素。 3.患者身體基礎(chǔ)狀況：若患者本身存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，會(huì)影響恢復(fù)。 4.治療方案選擇：包括抗感染藥物的調(diào)整、支持治療的措施等。如使用頭孢曲松鈉、萬古霉素、美羅培南等抗生素。 5.后續(xù)并發(fā)癥：可能出現(xiàn)腦積水、腦疝等并發(fā)癥，影響病情恢復(fù)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素，采取個(gè)體化的治療方案，并密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-31 17:03
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