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回答5
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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老年人肺栓塞的治療藥物主要包括抗凝藥、溶栓藥、抗血小板藥、改善心肺功能藥、抗炎藥等。 1.抗凝藥:如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。這些藥物能防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)展。 2.溶栓藥:常見的有尿激酶、鏈激酶等。用于溶解已形成的血栓,但有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.抗血小板藥:例如阿司匹林,能抑制血小板聚集,輔助預(yù)防血栓。 4.改善心肺功能藥:如地高辛,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能。 5.抗炎藥:如潑尼松,有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。 老年人肺栓塞的治療藥物選擇需綜合考慮患者的具體病情、基礎(chǔ)健康狀況等。用藥過程中要密切監(jiān)測(cè)出血等不良反應(yīng),務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-31 17:13
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好.肺栓塞要求高強(qiáng)度抗凝3月,再后續(xù)低強(qiáng)度抗凝3月。如果有深靜脈血栓危險(xiǎn)因素應(yīng)該持續(xù)抗凝預(yù)防。
2016-01-29 20:08
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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治療編輯本段一旦診斷肺栓塞應(yīng)立即開始積極治療。肺栓塞治療措施主要包括一般處理;對(duì)癥治療;溶栓治療;抗凝治療;手術(shù)治療等。1.一般處理臥床休息;吸氧,必要時(shí)給予高頻噴射或振蕩給氧;保持排便順暢,避免外周栓子大塊脫落等都是十分重要的措施。2.對(duì)癥處理維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定狀態(tài),及時(shí)糾正休克和心力衰竭,給予低分子右旋糖酐以擴(kuò)容和改善血液流變性;嚴(yán)重胸痛者給予鎮(zhèn)痛劑;賽庚啶(cyproheptadine)、酮色林(ketanserin)可以有效解除栓塞所致的血管和氣道痙攣?。3.溶栓治療肺栓塞或深部靜脈血栓形成的溶栓治療仍有爭(zhēng)議。但對(duì)于發(fā)病在5天以內(nèi)的大塊健康搜索的(栓塞兩個(gè)肺葉以上)或伴低血壓的肺栓塞,沒有溶栓禁忌證者仍多主張做溶栓治療。國(guó)內(nèi)多采用尿激酶(urokinase),常用方法為首劑2000~4400U/kg在10~30min內(nèi)靜脈注入,繼以每小時(shí)2000~4000U/kg連續(xù)靜脈滴注12~24h,后繼以抗凝治療。另一常用藥物為阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活藥,rt-PA),它選擇性溶解已形成血栓中的纖維蛋白,理論上只起局部溶栓作用而不引起全身性溶栓效應(yīng),安全性較大,劑量為40~100mg靜脈滴注2h以上同時(shí)加用肝素。4.抗凝治療它雖不能直接溶解血栓,但可以阻止血栓的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。部分病情較輕者僅使用抗凝療法也可以通過機(jī)體自身的纖溶過程取得滿意療效常用的藥物健康搜索是肝素(heparine)與華法林(warfarin)??鼓跗诤腿芩ê笠话闶褂酶嗡厮梢苑乐寡ㄐ纬杉把獕K播散,劑量為1.5萬~3萬U/d,將凝血時(shí)間控制在正常的1.5~2倍,靜脈或皮下分次注射,根據(jù)凝血監(jiān)測(cè)結(jié)果加以調(diào)整。?一般使用肝素7~10天后加服華法林,3~5天后改為單獨(dú)口服華法林。有研究表明低分子肝素具有肝素常規(guī)制劑同樣的功效,但出血性合并癥較少。華法林口服多用于維持治療,劑量為首劑10~15mg,次日減半,以后每天2.5~7.5mg維持具體維持量依據(jù)凝血情況調(diào)整。以前,要求凝血酶原時(shí)控制到對(duì)照值的1.5~2.5倍按此用藥出血合并癥多。近來國(guó)外推薦華法林維持治療劑量為將凝血酶原時(shí)控制在對(duì)照值的1.3~1.6倍。華法林療程一般為3~6個(gè)月。天然和水蛭素(重組水蛭素)能防止血栓形成,在防治血栓形成和肺栓塞上有良好的應(yīng)用前景,目前仍在進(jìn)一步研究中。5.手術(shù)治療手術(shù)方式有2種。(1)肺血栓切除術(shù):它的死亡率很高,僅適用于經(jīng)溶栓和加壓素等積極治療仍不能糾正休克者。肺大動(dòng)脈血栓栓塞未能消融并已機(jī)化侵入血管壁引起慢性肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)行血栓動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),據(jù)報(bào)道它的死亡率不到13%(2)下腔靜脈阻斷術(shù):為預(yù)防下肢或盆腔靜脈栓子再次脫落引起肺栓塞,可以考慮行下腔靜脈折疊術(shù),結(jié)扎術(shù)或安裝下腔靜脈濾器術(shù)。
2016-01-29 15:57
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對(duì)癥治療措施外,特異性方法包括抗凝、溶栓和手術(shù)治療。
2016-01-29 14:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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就是吃一些活血化瘀的藥就行了,吃一些像,丹參片,和血府逐瘀丸,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來的。
2016-01-29 09:09
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