20歲男性癲癇多年伴新檢查結(jié)果如何治療
患者年齡20歲,男性,8歲左右犯病,初期表現(xiàn)癥狀為勾頭、意識模糊,隨年齡增大癥狀越明顯,表現(xiàn)為口吐白沫,抽搐,持續(xù)時間大概5分鐘左右,但犯病之后意識模糊持續(xù)時間長,達(dá)1-2小時,犯病周期少時1周2-3次,多時一天6次,一直按癲癇病治療,今日去醫(yī)院檢查,做了動態(tài)腦電圖和核磁檢查,結(jié)果如下:1、腦電圖監(jiān)測報告:背景活動:清醒安靜閉目時后頭部可見大量-中波幅、10-11Hz的a波,視頻調(diào)幅可。睜眼a波抑制完全。左側(cè)波幅高于右側(cè),雙側(cè)電話活動不對稱。過度換氣:過度換氣同背景。睡眠腦電圖:各睡眠周期正常出現(xiàn),雙側(cè)導(dǎo)聯(lián)各生理性睡眠波正常出現(xiàn)。異常波:未見異常的慢波及尖棘波發(fā)放。發(fā)作期:監(jiān)測過程中共發(fā)作2次,均在睡眠中出現(xiàn)。發(fā)作期腦電圖可見廣泛導(dǎo)聯(lián)波幅低平,并出現(xiàn)眼動,隨后出現(xiàn)5-8Hz的不規(guī)則0波持續(xù)性發(fā)放,中間混有大量尖棘波及肌電偽差。第一次發(fā)作中可見患者頭向左轉(zhuǎn),閉眼,家屬訴其發(fā)作期意識不清,發(fā)作后清楚當(dāng)時情況,無明顯不適。發(fā)作期腦電圖約持續(xù)80秒左右恢復(fù)至背景腦電。第二次發(fā)作出現(xiàn)相同癥狀,并伴四肢抽動,煩躁,亂動,意識不清,呈持續(xù)狀態(tài)不緩解,隨后轉(zhuǎn)往病房,經(jīng)治療后緩解,家屬訴其發(fā)作后記不清當(dāng)時情況,自覺頭暈。腦電圖結(jié)論:1、異常腦電圖2、癲癇樣異常放電核磁共振檢查報告如下:檢查部位超導(dǎo)MRI增強(qiáng)檢查(不含造影劑);超導(dǎo)磁共振專用造影劑15ml檢查記錄SIEMENSNOVUS-1.5T頭部MR增強(qiáng)序列:tl-se-sag,tra、cor檢查所見頭部MRI增強(qiáng)掃描:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)無移位,右側(cè)側(cè)腦室枕角下方皮層、小腦幕上方見類圓形長T2信號,大小為0.9cm*0.6cm,邊界清,無強(qiáng)化,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常強(qiáng)化影。雙側(cè)橋小腦角區(qū)顯示清晰,信號無特殊。腦干未見異常。顱底無畸形。枕大池顯示增大,其內(nèi)見不規(guī)則囊性異常信號,上下徑長4.8cm,前后徑長2.8cm,邊界清,局部小腦受壓前移,小腦信號未見異常。診斷右側(cè)側(cè)腦室枕角下方皮層、小腦幕上方類圓形異常信號,考慮囊腫;枕大池囊腫。求助這個病該怎么治?急急急?。?!
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回答3
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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該患者 8 歲起病,癥狀逐漸加重,近期檢查包括腦電圖和核磁。腦電圖顯示異常及癲癇樣放電,核磁發(fā)現(xiàn)腦部有囊腫。治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、藥物調(diào)整、手術(shù)可行性、生活管理及心理支持等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解患者的發(fā)病頻率、癥狀嚴(yán)重程度、對生活的影響等,以確定治療方案的緊迫性和重點(diǎn)。 2. 藥物調(diào)整:根據(jù)腦電圖和癥狀,可能需要調(diào)整抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。 3. 手術(shù)可行性:鑒于腦部存在囊腫,評估其與癲癇發(fā)作的關(guān)系。若囊腫是致病關(guān)鍵且符合手術(shù)指征,可考慮手術(shù)切除。 4. 生活管理:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動、飲酒等誘因。保證充足睡眠,適度運(yùn)動。 5. 心理支持:長期患病可能導(dǎo)致心理壓力,需提供心理疏導(dǎo),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,對于該患者的治療,需要綜合多方面因素,制定個體化的治療方案,并定期復(fù)查,以評估治療效果和調(diào)整治療策略。
2025-04-01 03:49
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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囊腫屬于良性病變,對身體沒有很大的影響,可以考慮手術(shù)切除。推薦你在治療的同時服用人參皂苷Rh2,經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證實(shí),人參皂苷Rh2具有提高免疫力,抗腫瘤的作用。人參皂苷Rh2的抗腫瘤機(jī)理表現(xiàn)為:抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)其凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化。因而,人參皂苷Rh2在提高患者免疫力,減輕患者疼痛的同時,能起到控制段關(guān)愛細(xì)胞生長,防止擴(kuò)散,縮小腫瘤病灶大小的作用。配合西醫(yī)的手術(shù)、放化療治療,還具有增效減毒的作用。
2016-01-29 20:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果,通過中草藥消除病灶,見效快,療程短,康復(fù)不復(fù)發(fā)。
2016-01-29 14:45
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