結(jié)核性胸膜炎一年多未好且胸膜增厚,肺部疼,怎辦?
我得的結(jié)核性胸膜炎現(xiàn)在一年多了,不見好,胸膜很厚了,我該怎么辦,還用繼續(xù)服藥嗎,去年四月份高燒好幾天不退,醫(yī)院檢查說是結(jié)核性胸膜炎,住院十幾天后抽了一次水,后來抽過兩次,因為胸膜增厚抽出少量的水,出院后一直堅持吃藥,現(xiàn)在肺部還是疼
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回答5
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥,治療周期較長。對于您目前的狀況,可能與治療不規(guī)范、結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、自身免疫因素、生活習慣不佳等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:如果未按時按量服藥,可能影響療效。應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥,如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。 2.結(jié)核菌耐藥:部分結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性,導致治療效果不佳。需進行藥敏試驗,調(diào)整用藥方案。 3.合并其他感染:如細菌、病毒感染等。需完善相關(guān)檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛酯、阿昔洛韋等。 4.自身免疫因素:自身免疫功能異常也可能影響病情恢復(fù)。可適當使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.生活習慣不佳:如勞累、營養(yǎng)不良、吸煙等。要注意休息,加強營養(yǎng),戒煙戒酒。 總之,您的情況需要綜合評估,建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定更合適的治療方案。
2025-03-31 17:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎:是由結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎癥.臨床上分為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸.臨床表現(xiàn):起病可急可緩,多較急驟,全身中毒癥狀有,中高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等,局部癥狀有胸痛,干咳,大量胸腔積液時候可以有氣急,胸悶,端坐呼吸以及紫紺.診斷:一,有上述臨床檢查,體征,胸片顯示有胸腔積液的影像,二,胸水常規(guī)以及生化檢查復(fù)合滲出液,三,胸水檢查到結(jié)核菌,胸膜活檢或者胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變.四,胸水ADA高,LDH上升均有助于診斷.五,結(jié)核菌素實驗:強陽性.陰性也不能排除結(jié)核.六,B超檢查i見積液征象.七,免疫檢查.八,應(yīng)該排除其他原因引起的胸腔積液,必要時候可以行胸膜穿刺活檢.治療:一,原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗?jié)持委熆砂渤跞窘Y(jié)核方案.二,中等量以上胸腔積液每周抽胸液2-3次,每次600-1000ml,但抽液速度不可以過快,防止肺水腫發(fā)生.三,中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者,可以加用強的松,本病的西醫(yī)治療,包括休息,對癥治療,對因治療,穿刺抽液等.您到專科醫(yī)院看吧.估計不會隔離.早點去看病,耽誤了后果就不好了
2016-01-29 22:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,可治愈,患者應(yīng)注意合理飲食的調(diào)理.多吃些綠色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋類,動物內(nèi)臟,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,蘋果,香蕉等.有胸水時,應(yīng)當限制食鹽量,進食低鹽,低脂肪,高蛋白的食物,如肉類,蛋類,豆腐,黃豆,豌豆等.胸膜炎病患期間,應(yīng)最大程度的預(yù)防感冒的發(fā)生.
2016-01-29 14:54
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎只是結(jié)核病中的一種,結(jié)核桿菌感染了胸膜炎所致.可能身體其他部位還可能有結(jié)核病灶存在.應(yīng)引起重視.結(jié)核性胸膜炎可導致胸腔積液,胸腔粘連,胸痛等.應(yīng)引起重視.一般治療:包括休息,營養(yǎng)支持和對癥治療.如果有胸水要抽液治療.抗結(jié)核治療.在嚴重情況下可能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.建議:去醫(yī)院正規(guī)治療.
2016-01-29 11:21
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①抗生素治療抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月
2016-01-29 11:14
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