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急性膽囊炎伴膽結(jié)石可否不切除膽囊

急性膽囊炎

表叔昨天肋骨下緣疼痛,按壓后加重,一陣一陣的疼,還有點(diǎn)低燒,上吐下瀉,直接送急診后,診斷是急性膽囊炎,后來(lái)又拍了片子,上面寫(xiě)的是還有膽結(jié)石,醫(yī)生說(shuō)控制炎癥后,要切除膽囊的,但是畢竟是手術(shù),總擔(dān)心有危險(xiǎn),不知道是否可以不切除。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡友主 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    急性膽囊炎伴膽結(jié)石是否切除膽囊,需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、結(jié)石情況、患者身體狀況以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若炎癥頻繁發(fā)作,疼痛劇烈,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,切除膽囊可能是更好的選擇。 2.膽囊功能:若膽囊已喪失正常功能,無(wú)法有效濃縮和排泄膽汁,保留意義不大。 3.結(jié)石情況:結(jié)石較大、數(shù)量多,難以自行排出或溶解,易導(dǎo)致病情反復(fù),建議切除。 4.患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),利于術(shù)后恢復(fù),可考慮切除。若身體較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5.后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):不切除膽囊,日后復(fù)發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石的可能性較大,且可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 總之,急性膽囊炎伴膽結(jié)石是否切除膽囊應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解利弊后再做決定。

    2025-03-30 13:46
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,膽結(jié)石合并膽囊炎有疾病發(fā)病和慢性發(fā)病,您表叔的情況屬于急性發(fā)病,一般建議切除膽囊,僅僅是單獨(dú)的膽結(jié)石可以不切除,合并炎癥是建議切除的。現(xiàn)在普遍采用的方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù),必須要在炎癥完全消退之后實(shí)施,微創(chuàng)手術(shù)在目前已經(jīng)很成熟了,建議到大醫(yī)院就診,確保手術(shù)安全。

    2016-01-29 21:40
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    膽囊結(jié)石主要是膽固醇在膽汁中析出、沉淀、成核和積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程中形成的,主要原因是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過(guò)飽和,易于沉淀析出和結(jié)晶,形成結(jié)石??梢酝ㄟ^(guò)平時(shí)多喝水,注意不要和含鈣高的水和食物,勤排尿來(lái)預(yù)防,另外對(duì)一些易患結(jié)石體質(zhì)的患者可能效果不是很好。

    2016-01-29 15:53
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見(jiàn)于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»

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