頸胸脊髓損害致截癱大小便失禁如何應(yīng)對
主要癥狀:胸部以下截癱大小便失禁發(fā)病時間:2008年初化驗檢查結(jié)果:頸胸脊髓損害并截癱,胸1-3水平硬膜自發(fā)性水中
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回答3
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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頸胸脊髓損害并截癱,伴有大小便失禁,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合應(yīng)對,包括藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、日常護(hù)理等。 1. 疾病原理:脊髓受損后,神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻,導(dǎo)致運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙,從而引起截癱和大小便失禁。 2. 癥狀表現(xiàn):除了截癱和大小便失禁,還可能有肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮等。 3. 檢查方法:通常包括磁共振成像(MRI)、脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查等,以明確損傷部位和程度。 4. 治療手段:藥物治療如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng);物理治療如電刺激、針灸等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù);手術(shù)治療用于解除脊髓受壓等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行肢體功能鍛煉、膀胱功能訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等,提高生活自理能力。 6. 日常護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡;定期翻身,防止肺部感染;合理飲食,保證營養(yǎng)均衡。 頸胸脊髓損害并截癱大小便失禁是較為嚴(yán)重的情況,需要患者和家屬積極配合治療和康復(fù),樹立信心,提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 05:40
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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診斷:此病是頸椎骨折致脊髓損傷合并高位截癱,西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損已完成了他們的治療使命,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)他們束手無策,只好讓你自等恢復(fù).其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,可以此方案進(jìn)行治療,若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望.治療方案1,采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供.2,中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng).3,采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù).提示,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無望.需指導(dǎo)再次聯(lián)系
2016-01-29 17:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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針對網(wǎng)友的提問,詳細(xì)分析病情,病因:編輯本段頸髓損傷多伴發(fā)于頸椎損傷.依病因不同,可分為開放傷和閉合傷.1.閉合傷多見于平時,因外力作用使頸椎發(fā)生過屈或過伸的活動,引起脫位或骨折.間接造成脊髓損傷,主要見于工傷,車禍,運動事故或產(chǎn)傷等.2.開放傷多見于戰(zhàn)時的火器傷或銳器傷.銳器傷(如刀刺傷)由于椎板的阻擋,損傷常偏于一側(cè),多引起脊髓的半斷性損傷.火器傷按彈體徑路與脊髓的關(guān)系可分為椎管貫通傷,椎管盲管傷,椎管切線傷(以上多合并脊髓的嚴(yán)重?fù)p...臨床表現(xiàn):編輯本段視損傷程度和部位而定.1.頸上段脊髓損傷易發(fā)生四肢癱瘓,如果膈肌和肋間肌癱瘓,可發(fā)生呼吸困難,常致迅速死亡.2.頸下段脊髓損傷在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓,上肢呈節(jié)段性感覺和運動障礙.由于胸部呼吸肌癱瘓,患者僅有腹式呼吸,同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征.3.脊髓完全斷裂可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓,損傷平面以下各種感覺和反射消失,一般不能恢復(fù).4.部分損傷時也可能立即出現(xiàn)與完全斷裂同樣...治療:編輯本段1.顱骨牽引閉合性頸髓損傷有頸椎骨折脫位者應(yīng)先作顱骨牽引.X線攝片證實有椎管內(nèi)骨片壓迫和上下關(guān)節(jié)絞鎖者,應(yīng)先作椎板切除,摘除骨片和解除關(guān)節(jié)絞鎖后,再作顱骨牽引.進(jìn)行多次X線攝片可了解頸椎復(fù)位情況,并作腰穿以了解腦脊液通暢情況,確實不能恢復(fù)者,再考慮手術(shù)探查.2.手術(shù)治療擴(kuò)創(chuàng)縫合,椎板切除減壓,清除異物,骨片,血腫,修補(bǔ)硬脊膜瘺...提出參考性意見,回答一個問題,幫助一位網(wǎng)友!
2016-01-29 13:47
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