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腦血栓是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的疾病。患者出現(xiàn)咀嚼吞咽困難，可能與神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙、心理因素、口腔問題、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦血栓可能影響支配咀嚼和吞咽的神經(jīng)，導(dǎo)致功能異常?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽功能訓(xùn)練、舌肌訓(xùn)練等，刺激神經(jīng)恢復(fù)。 2.肌肉功能障礙：患病后肌肉力量和協(xié)調(diào)性下降。進(jìn)行肌肉鍛煉，如咀嚼肌的按摩和訓(xùn)練。 3.心理因素：患病后的焦慮、緊張等可能影響進(jìn)食。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者放松心態(tài)。 4.口腔問題：如口腔潰瘍、牙齦炎等，要及時(shí)治療口腔疾病。 5.飲食不當(dāng)：食物過硬或過大，不易咀嚼和吞咽。調(diào)整飲食，選擇軟爛、易吞咽的食物。 總之，對(duì)于腦血栓后出現(xiàn)咀嚼吞咽困難的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。同時(shí)，家人要給予關(guān)心和支持，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

急性腦梗塞的治療原則：個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療（一）溶栓治療：即發(fā)病后3以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林，是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，最低有效劑量為75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）氯吡格雷：每天一次75mg口服。（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測(cè)纖維蛋白原等。（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。（六）腦保護(hù)劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽堿：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。（七）中醫(yī)中藥：中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療。（八）康復(fù)治療：是國(guó)外治療腦血管病最主要的方法，一般在發(fā)病后3～7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療。（九）一般治療：（1）調(diào)整血壓，腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160／100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。（3）降低顱內(nèi)壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫，是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。（4）預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應(yīng)用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。（6）早期活動(dòng)防止褥瘡形成，每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。（7）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等，給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。