3 歲女童反復(fù)感冒引發(fā)中耳炎等如何處理
患者女,3歲。這一年來(lái)常感冒。此次病情:1兩周前感冒耳朵疼,發(fā)燒39度,血象10萬(wàn),診斷為感冒引起的中耳炎,用青霉素吊瓶3天好了,過(guò)了兩天耳朵嗓子耳朵又疼,發(fā)燒40度,血象14萬(wàn),用頭孢硫米鈉,喜炎平吊瓶6天好了,過(guò)了一周又著涼說(shuō)嗓子耳朵疼,還常說(shuō)肚子疼,口腔還有潰瘍2
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回答5
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彭解人 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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3 歲女童反復(fù)感冒,引發(fā)中耳炎、嗓子疼、肚子疼、口腔潰瘍等癥狀,可能與自身免疫力、治療不徹底、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、病原體殘留等有關(guān)。 1.自身免疫力:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,易受病原體侵襲。可通過(guò)均衡飲食、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)免疫力。 2.治療不徹底:病情好轉(zhuǎn)后過(guò)早停藥,可能導(dǎo)致病原體未完全清除。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療療程。 3.生活習(xí)慣:不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如不勤洗手,易感染。要培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 4.環(huán)境因素:居住環(huán)境通風(fēng)不良、人員密集,易交叉感染。保持室內(nèi)通風(fēng),減少去人員密集場(chǎng)所。 5.病原體殘留:之前感染的病原體可能潛伏在體內(nèi),再次發(fā)作。治療時(shí)應(yīng)選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 總之,對(duì)于該女童的情況,家長(zhǎng)需重視,注意孩子的日常護(hù)理,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療。
2025-04-01 15:44
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中耳炎等還是屬于感冒等繼發(fā)的感染癥狀的一般的出現(xiàn)發(fā)熱說(shuō)明感染嚴(yán)重還是建議合理的輸液消炎配合局部雙氧水清洗,局部消炎還是很不錯(cuò),一般的還是問(wèn)題不大的,及時(shí)合理消炎治療,避免轉(zhuǎn)為慢性的可能
2016-01-30 05:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類(lèi).非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等.常見(jiàn)有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.中耳炎的治療原則:1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項(xiàng):①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù). 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.
2016-01-30 04:22
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回答2
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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你好,中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類(lèi)。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。建議到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院就診。祝健康。
2016-01-29 19:15
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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當(dāng)小兒營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏,受涼,受潮或患有心臟病,腎炎,結(jié)核時(shí),都可誘發(fā)中耳炎.引起中耳炎多為化膿菌,如葡萄球菌,鏈球菌等.病菌侵入的途徑通常有以下幾個(gè):由咽鼓管進(jìn)入最多,得各種急性傳染病或上呼吸道感染時(shí),鼻炎或鼻竇炎時(shí)撬鼻方法不正確,游泳時(shí)嗆水都是這一途徑的誘因.細(xì)菌從破裂的鼓膜進(jìn)入中耳是第二個(gè)途徑,嬰兒平臥吃奶時(shí),乳汁流入耳中就是這一發(fā)病方式.還有的是通過(guò)血液循環(huán)而侵入中耳,多見(jiàn)于敗血癥及膿毒敗血癥. 1.由于中耳炎是細(xì)菌感染,應(yīng)選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,給藥途徑多選擇靜脈點(diǎn)滴,這樣可以更快地到達(dá)病灶.使藥物發(fā)揮作用. 2.向耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥直接作用于病灶局部,使藥物作用發(fā)揮得更充分.具體方法如下:滴藥之前應(yīng)將病兒的胳膊和腿扶好,幼兒或大孩子可以說(shuō)服教育,爭(zhēng)取合作,可側(cè)臥于床上,也可坐在椅子上,頭向一側(cè)偏斜. 3.嬰兒可由父母抱在懷中,左手扶住頭部,右手及臂部抱住患兒的軀干和雙手,兩腿夾住病兒的雙腿.極不合作的孩子可用床單將兩上肢裹纏緊,將頭部固定.小兒的外耳道有一定的傾斜度,所以滴藥前應(yīng)將耳道拉直,以使藥液順利流入耳道. 4.如果有膿,應(yīng)先用3%雙氧水清潔耳道,然后再滴藥.周歲以內(nèi)的嬰兒可拉直耳垂向下,年長(zhǎng)兒應(yīng)拉耳廓向后上,滴藥后用手指輕輕按壓耳屏,促使藥液流入鼓膜區(qū),如鼓膜已穿孔,藥液甚至可以流入中耳腔,這對(duì)治療十分有利.病兒滴藥后要側(cè)臥,不要馬上站起來(lái),待藥液滲入組織后再起來(lái)活動(dòng).在滴藥前還需注意:藥液溫度要與體溫相近,過(guò)冷宜稍加溫,以免滴入后出現(xiàn)惡心,嘔吐等不良反應(yīng).滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染. ?。?慢性中耳炎經(jīng)上述治療仍不見(jiàn)好,而且膿有惡臭,耳后紅腫疼痛,說(shuō)明有可能合并乳突炎.要及時(shí)到醫(yī)院診治,必要時(shí)需拍調(diào)片于,慢性乳突炎則需手術(shù)治療. ?。?嬰兒多仰臥,喂奶時(shí)乳汁易逆流至鼻咽部再經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,因此哺乳時(shí)必須斜抱嬰兒,以防乳汁嗆入中耳.
2016-01-29 13:24
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