腰椎管內(nèi)脂肪瘤術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)如何治療
我是腰椎管內(nèi)脂肪瘤的患者,于2000在濟(jì)南醫(yī)大做的手術(shù),現(xiàn)在又出現(xiàn)術(shù)前癥狀,右腿痙攣,神經(jīng)性顫抖,現(xiàn)在有什么更好的治療方法,保守治療是否可以,是否必須手術(shù)治療.
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回答4
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龍健婷 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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腰椎管內(nèi)脂肪瘤術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如脂肪瘤殘留、神經(jīng)受壓未完全解除、術(shù)后組織粘連、新發(fā)病灶、個(gè)體恢復(fù)差異等。 1.脂肪瘤殘留：若上次手術(shù)未完全切除脂肪瘤，殘留組織增大可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^影像學(xué)檢查明確，必要時(shí)再次手術(shù)。 2.神經(jīng)受壓未完全解除：手術(shù)可能未充分解除神經(jīng)受壓，后續(xù)神經(jīng)受壓加重引發(fā)癥狀。需評(píng)估受壓程度，輕者可先保守治療，如藥物治療（甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺）、物理治療等；嚴(yán)重者仍需手術(shù)。 3.術(shù)后組織粘連：術(shù)后局部組織粘連影響神經(jīng)功能。治療包括物理治療、中醫(yī)針灸等，藥物方面可使用活血通絡(luò)的中藥。 4.新發(fā)病灶：可能再次出現(xiàn)新的脂肪瘤或其他病變。需進(jìn)一步檢查確診，治療方案依具體情況而定。 5.個(gè)體恢復(fù)差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，部分患者恢復(fù)不佳導(dǎo)致癥狀反復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對(duì)于腰椎管內(nèi)脂肪瘤術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)檢查明確原因，選擇合適的治療方法，保守治療無效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，制定個(gè)性化治療方案。
2025-04-02 03:23
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,具體表現(xiàn)?多大?最好上傳MRI結(jié)果.
2016-01-29 16:59
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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沒有什么藥物可以治療還是手術(shù)治療吧但首先要診斷明確
2016-01-29 11:23
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!具體做過什么檢查?建議做腰椎的MRI（磁共振）檢查一下,明確脂肪瘤的大小,與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,決定是否可以手術(shù)治療. 如果與硬膜沒有粘連的,可以介入手術(shù),也可以手術(shù)切開切除脂肪瘤. 這要根據(jù)具體情況決定治療方案.上述分析和意見供你參考.
2016-01-29 09:26
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