體檢總膽紅素和血清鐵偏高原因及檢查
最近體檢發(fā)現(xiàn)總膽紅素為22umol/L（正常值是0-20umol/L），直接膽紅素正常，血清鐵為35.2（正常值是10.6～28.3μmol/L），其它肝腎功能、血常規(guī)等各項指標均正常。想得到怎樣的幫助：請問上述兩個指標偏高，可能是什么原因引起，下一步應該做什么檢查？（
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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總膽紅素為 22μmol/L 稍高，血清鐵為 35.2μmol/L 偏高，可能是生理因素，如飲食、運動等，也可能是病理因素，如溶血性疾病、肝臟疾病、膽道梗阻、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 生理因素：短期內(nèi)大量進食胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，或劇烈運動后，可能導致膽紅素和血清鐵暫時偏高。一般調(diào)整飲食、休息后可恢復正常。 2. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加，血清鐵釋放增多。需要進行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、溶血相關(guān)檢查等。 3. 肝臟疾?。喝绺窝住⒅靖蔚?，可能影響膽紅素代謝和鐵的儲存。需查肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等。 4. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液?？尚懈共砍暋T 等檢查。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如缺鐵性貧血治療恢復期、巨幼細胞貧血等，鐵代謝異常，也可能出現(xiàn)這種情況。要做骨髓穿刺等檢查明確。 總之，總膽紅素和血清鐵偏高的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果指標持續(xù)異?；虬橛胁贿m癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確原因，以便采取相應的治療措施。
2025-04-01 23:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：請您不必擔心，因為問題不大?？偰懠t素升高那么一點點，有可能是采血或其他檢查的中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)的誤差，比如運送血液標本的時候紅細胞破了等，都會造成總膽紅素升高。至于血清鐵高了也沒有什么，不必擔憂。原因同上如果你實在是不放心的話，那建議你過段時間去醫(yī)院復查這兩項。不過相信到時候這兩個指標會顯示正常值的
2016-01-29 22:52
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