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右肺多種異常影像，胸水癌胚高是癌癥嗎

2025-04-01 14:47 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

增強掃描所見；右肺中葉下葉見多發(fā)斑片狀及結(jié)節(jié)狀密度曾高影,邊界模糊不清,增強掃描見強化。氣管及葉段支氣管通暢我狹窄，雙側(cè)肺門未見增大，縱膈內(nèi)腔靜脈后見淋巴結(jié)影，右側(cè)胸腔積液。印象1.考慮右肺下葉炎癥。2,右肺中下葉占位灶？建議穿刺檢查。3.右側(cè)胸腔積液。4,縱膈淋巴結(jié)腫大曾經(jīng)治療情況和效果:引流開始1000cc是紅色的后來變成黃色的。年輕的時候大腿有過結(jié)核ppd實驗沒反應(yīng)胸水癌胚275高了很多是不是癌胚高了是不是癌癥

回答3
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趙舟副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

三級甲等

心外科

右肺出現(xiàn)多發(fā)斑片狀及結(jié)節(jié)狀密度增高影、胸腔積液、縱膈淋巴結(jié)腫大，且癌胚抗原升高，這些情況不一定就意味著是癌癥，但需要高度警惕，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因?qū)е拢杈C合多種檢查來明確。 1.炎癥：肺部炎癥可引起肺部影像改變和胸腔積液。常見的致病菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：既往有結(jié)核病史，可能導(dǎo)致肺部病變和胸水。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：癌胚抗原升高結(jié)合肺部占位灶提示可能有腫瘤，但需穿刺活檢明確。治療方式有手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4.自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可能有類似表現(xiàn)。治療常需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.其他原因：如肺栓塞、肺血管炎等，也可能出現(xiàn)上述癥狀，治療方法因病而異。總之，對于右肺的這些異常表現(xiàn)和癌胚抗原升高，需要進一步完善檢查，綜合分析，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-02 07:30

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

據(jù)所述情況考慮有血性胸腔積液需要進行腫瘤細胞檢查，是否惡性腫瘤引起
2016-01-30 01:15

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，是不是癌現(xiàn)在還不好說，癌胚抗原高，那么癌的可能性就大，但是并不能根據(jù)癌坯抗原就診斷為癌?？梢宰鰝€胸水的染色體篩查，如果有異常染色體，那么就可以診斷為癌，否則還是考慮炎性胸水。醫(yī)生詢問：
2016-01-29 23:57

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