28 歲女性反復(fù)嘔吐病因不明，如何診治？
患者女，28歲，銀行工作，有輕微胃病史，貧血，主要癥狀為全天嘔吐不止，經(jīng)過:兩月前清晨突發(fā)眩暈休克癥狀，送醫(yī)院急救后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科住院治療，穩(wěn)定后患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，住院一周未改善，期間尿，血，大便常規(guī)，頭部ct檢查，頸椎x光，腦部多普勒檢查全部正常?；颊叱鲈汉笕ハ嫜裴t(yī)院消化內(nèi)科求診，胃鏡檢查正常，醫(yī)生診斷為淺表性胃炎，當(dāng)日尚未服藥癥狀即有好轉(zhuǎn)，二十日后散步時突發(fā)不適，隨即嘔吐發(fā)作，癥狀持續(xù)約一周后消失，期間服補氣中藥。一周前中餐時空調(diào)溫度較低引發(fā)不適，嘔吐癥狀復(fù)發(fā)持續(xù)至今，期間了多種止嘔藥品無效，如奧美拉唑等，因咽喉不適就診醫(yī)生認(rèn)為有慢性咽炎，服藥后嘔吐癥狀無改善，患者因癥狀反復(fù)發(fā)作，不堪其擾，無食欲，精神差，特此求助，不勝感激。
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回答2
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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28 歲女性，有輕微胃病史和貧血，反復(fù)出現(xiàn)嘔吐癥狀，多種檢查未見異常，治療效果不佳?？赡艿脑虬ㄏ到y(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)、精神心理因素等。 1. 消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆住⒛懩已椎?。胃炎可導(dǎo)致胃黏膜損傷，影響消化功能，引起嘔吐。膽囊炎可能因膽汁排泄異常影響消化。 2. 內(nèi)分泌疾?。合窦谞钕俟δ軠p退，會使代謝減慢，影響胃腸功能。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缑纺岚２?，可能引起眩暈和嘔吐。 4. 藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能刺激胃腸道，導(dǎo)致嘔吐。 5. 精神心理因素：工作壓力大、焦慮等可能引發(fā)軀體癥狀，包括嘔吐。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進一步完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、甲狀腺功能檢查等，以明確診斷，并采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意飲食清淡，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-04-01 21:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的病史和癥狀看，多半屬于中樞性眩暈引起的惡心，嘔吐等不適。建議你可找中醫(yī)看看，然后可用倍他司丁注射液，血塞通，胃復(fù)安等試試，同時配合中藥辨證治療為好。
2016-01-30 06:14
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