腎功能早期損傷時蛋白漏出肌酐未出的原因及應(yīng)對
腎功能早期損傷？我想問一下腎功能早期損傷。腎損傷的時候會出現(xiàn)蛋白尿，血肌酐升高，但是蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，肌酐是小分子物質(zhì)，為什么蛋白會漏出去，而肌酐卻出不去，請問要怎么辦呢？
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回答3
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杜鵬 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎功能早期損傷時蛋白漏出而肌酐未出，主要與腎小球濾過屏障結(jié)構(gòu)、電荷屏障、血流動力學(xué)改變、腎小管重吸收功能及機體免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1.腎小球濾過屏障結(jié)構(gòu)：腎小球的基底膜和內(nèi)皮細胞等結(jié)構(gòu)受損，使大分子蛋白得以漏出。 2.電荷屏障：正常時帶負電荷，阻止蛋白濾過，損傷后電荷屏障作用減弱。 3.血流動力學(xué)改變：腎臟血流異常，增加腎小球內(nèi)壓力，導(dǎo)致蛋白濾出。 4.腎小管重吸收功能：腎小管重吸收能力下降，無法充分回吸收漏出的蛋白。 5.機體免疫炎癥反應(yīng)：免疫復(fù)合物沉積等引發(fā)炎癥，破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)和功能。 總之，腎功能早期損傷時蛋白漏出而肌酐未出是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療，如ACEI/ARB類藥物（卡托普利、依那普利、氯沙坦等）降低尿蛋白，保護腎功能，同時注意休息，避免勞累和感染。
2025-04-02 19:35
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于腎功能早期損傷的問題你一定要重視，你提到腎功能早期損傷為你解答如下。這是膜的選擇滲透性作用，腎小球基底膜會選擇所要透過的離子或分子，如果膜正常的話，連蛋白質(zhì)也透不過去。一般腎損傷后會造成細胞破損，引起通透性高，所以會引起蛋白尿。
2016-01-30 00:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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禁食高嘌呤食物：動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),海產(chǎn)(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮;禁食高膽固醇食物：動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚,魚,墨魚;戒酒：一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔. 宜吃的食物：高鉀質(zhì)食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫(yī)學(xué)認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.
2016-01-29 20:24
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