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腎功能早期損傷時(shí)蛋白漏出肌酐未出的原因及應(yīng)對(duì)

腎功能早期損傷?我想問(wèn)一下腎功能早期損傷。腎損傷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,血肌酐升高,但是蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì),肌酐是小分子物質(zhì),為什么蛋白會(huì)漏出去,而肌酐卻出不去,請(qǐng)問(wèn)要怎么辦呢?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    杜鵬 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    腎功能早期損傷時(shí)蛋白漏出而肌酐未出,主要與腎小球?yàn)V過(guò)屏障結(jié)構(gòu)、電荷屏障、血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小管重吸收功能及機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1.腎小球?yàn)V過(guò)屏障結(jié)構(gòu):腎小球的基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞等結(jié)構(gòu)受損,使大分子蛋白得以漏出。 2.電荷屏障:正常時(shí)帶負(fù)電荷,阻止蛋白濾過(guò),損傷后電荷屏障作用減弱。 3.血流動(dòng)力學(xué)改變:腎臟血流異常,增加腎小球內(nèi)壓力,導(dǎo)致蛋白濾出。 4.腎小管重吸收功能:腎小管重吸收能力下降,無(wú)法充分回吸收漏出的蛋白。 5.機(jī)體免疫炎癥反應(yīng):免疫復(fù)合物沉積等引發(fā)炎癥,破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)和功能。 總之,腎功能早期損傷時(shí)蛋白漏出而肌酐未出是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)治療,如ACEI/ARB類藥物(卡托普利、依那普利、氯沙坦等)降低尿蛋白,保護(hù)腎功能,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。

    2025-04-02 19:35
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    對(duì)于腎功能早期損傷的問(wèn)題你一定要重視,你提到腎功能早期損傷為你解答如下。這是膜的選擇滲透性作用,腎小球基底膜會(huì)選擇所要透過(guò)的離子或分子,如果膜正常的話,連蛋白質(zhì)也透不過(guò)去。一般腎損傷后會(huì)造成細(xì)胞破損,引起通透性高,所以會(huì)引起蛋白尿。

    2016-01-30 00:29
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    禁食高嘌呤食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),海產(chǎn)(鮑魚(yú),蟹,龍蝦,叁文魚(yú),沙甸魚(yú),吞拿魚(yú),鯉魚(yú),鱸魚(yú),鱒魚(yú),鱈魚(yú)),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮;禁食高膽固醇食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚(yú),魚(yú),墨魚(yú);戒酒:一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān).  宜吃的食物:高鉀質(zhì)食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效.

    2016-01-29 20:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎損傷?   腎臟深藏于腎窩,受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù),正常腎臟有1~2cm的活動(dòng)度,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開(kāi)放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的振蕩致使腎實(shí)質(zhì)損傷,稱為閉合性損傷。而在閉合性腎損傷中1/3并發(fā)其他內(nèi)臟損傷,半數(shù)以上并發(fā)骨折。腎損傷多見(jiàn)于20-40歲男性。占住院外傷病人的3%,占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。 查看全文»

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