5歲男孩鼻竇炎支氣管炎（或肺炎）治療用藥如何選擇
5歲男孩鼻竇炎支氣管炎（或肺炎），應(yīng)繼續(xù)輸阿奇霉素嗎？一、1月10血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)8.74（4-10）10*9/L中性細(xì)胞百分百70.3（50-70）%淋巴細(xì)胞百分百18.3（20.0-40.0）%單核細(xì)胞百分百11.3（3.0-8.0）%中性細(xì)胞絕對值6.14(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對值0.99(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對值1.6(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計數(shù)3.95（4.0-5.5）10*12/L血紅蛋白114（120-160）g/L紅細(xì)胞壓積32.6（38-50.8）%血小板計數(shù)245（100-300）10*9/L大血小板比率12.3（13.0-43.0）%血小板分布寬度8.4（9-13）%二、1月16日X線檢查報告:胸廓對稱，雙肺紋理增重伴右下肺沿紋理的小點片模糊陰影，心影形態(tài)大小正常，雙膈及肋膈角均未見異常。印象:支氣管肺炎三、4月8日血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.43（4-10）10*9/L中性細(xì)胞百分百44.5（50-70）%淋巴細(xì)胞百分百45.4（20.0-40.0）%單核細(xì)胞百分百8.2（3.0-8.0）%中性細(xì)胞絕對值2.86(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對值0.53(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對值2.92(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計數(shù)3.96（4.0-5.5）10*12/L血紅蛋白112（120-160）g/L紅細(xì)胞壓積33.5（38-50.8）%血小板計數(shù)342（100-300）10*9/L大血小板比率11.3（13.0-43.0）%血小板分布寬度8.3（9-13）%四、4月8日X線檢查報告:胸廓對稱，縱膈居中無增寬，片示肋骨走形自然，未見畸形。兩肺門陰影模糊增大，內(nèi)帶紋理模糊，沿支氣管紋理分布點片狀陰影，外帶透亮度增高。余肺野未見實質(zhì)性病變。心臟大小形態(tài)及大血管走形未見異常。雙側(cè)膈肌光滑，雙肋膈角銳利。印象:支氣管肺炎。五、6月17日血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)3.96（4-10）10*9/L，中性細(xì)胞百分百28.8（50-70）%，淋巴細(xì)胞百分百60.9（20.0-40.0）%，單核細(xì)胞百分百8.3（3.0-8.0）%，中性細(xì)胞絕對值1.14(2.0-7.0)10*9/L，單核細(xì)胞絕對值0.33(0.12-0.8)10*9/L，淋巴細(xì)胞絕對值2.41(0.8-4.00)10*9/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.89（4.0-5.5）10*12/L，血紅蛋白104（120-160）g/L，紅細(xì)胞壓積32.4（38-50.8）%，血小板計數(shù)259（100-300）10*9/L，大血小板比率12.1（13.0-43.0）%，血小板分布寬度8.0（9-13）%1、2011年11月感冒咳速，感冒好了，咳速一直未好利索，斷續(xù)用藥。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上說腿軟，咳速，有痰，流清涕、10日早3點發(fā)燒39度，喝熱速清口服液。10日早7點39.6度，加喝利巴韋林，10日上午8:30體溫39.3度。3月24日感冒，開感冒藥，聽肺說沒事。阿奇口服藥。小兒消極口服液。一直斷斷續(xù)續(xù)咳速，4月3日咳速吐出黃痰，不發(fā)燒，精神食欲好?？瘁t(yī)生，說支氣管炎，開紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液。小兒消積口服液。4月8日輸液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶（2MI:50MG/瓶）6月一直咳速口服阿莫西林藥，12日晚發(fā)燒口服熱速清退燒。14日晚咳速厲害，15日開始輸液9月初不發(fā)燒，精神食欲都好，又咳速，輸液5天青霉素利巴韋林，效果不明顯，換頭孢哌酮鈉阿昔洛韋，效果不明顯。又換阿奇霉素阿昔洛韋2天，是咳速，鼻竇炎。五、6月17日血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)3.96（4-10）10*9/L，中性細(xì)胞百分百28.8（50-70）%，淋巴細(xì)胞百分百60.9（20.0-40.0）%，單核細(xì)胞百分百8.3（3.0-8.0）%，中性細(xì)胞絕對值1.14(2.0-7.0)10*9/L，單核細(xì)胞絕對值0.33(0.12-0.8)10*9/L，淋巴細(xì)胞絕對值2.41(0.8-4.00)10*9/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.89（4.0-5.5）10*12/L，血紅蛋白104（120-160）g/L，紅細(xì)胞壓積32.4（38-50.8）%，血小板計數(shù)259（100-300）10*9/L，大血小板比率12.1（13.0-43.0）%，血小板分布寬度8.0（9-13）%1、2011年11月感冒咳速，感冒好了，咳速一直未好利索，斷續(xù)用藥。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上說腿軟，咳速，有痰，流清涕、10日早3點發(fā)燒39度，喝熱速清口服液。10日早7點39.6度，加喝利巴韋林，10日上午8:30體溫39.3度。3月24日感冒，開感冒藥，聽肺說沒事。阿奇口服藥。小兒消極口服液。一直斷斷續(xù)續(xù)咳速，4月3日咳速吐出黃痰，不發(fā)燒，精神食欲好?？瘁t(yī)生，說支氣管炎，開紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液。小兒消積口服液。4月8日輸液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶（2MI:50MG/瓶）6月一直咳速口服阿莫西林藥，12日晚發(fā)燒口服熱速清退燒。14日晚咳速厲害，15日開始輸液9月初不發(fā)燒，精神食欲都好，又咳速，輸液5天青霉素利巴韋林，效果不明顯，換頭孢哌酮鈉阿昔洛韋，效果不明顯。又換阿奇霉素阿昔洛韋2天，是咳速，鼻竇炎。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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5 歲男孩反復(fù)出現(xiàn)鼻竇炎、支氣管炎（或肺炎），治療用藥需綜合考慮病情、病原學(xué)、藥物敏感性等因素。常用藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等。 1. 抗生素：如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如肺炎支原體感染，阿奇霉素可能較為有效。 2. 止咳祛痰藥：氨溴索口服液能促進(jìn)痰液排出，氨溴特羅口服液有止咳祛痰雙重作用。 3. 鼻用糖皮質(zhì)激素：糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥，緩解鼻竇炎癥狀。 4. 抗組胺藥：氯雷他定有助于減輕過敏反應(yīng)，緩解咳嗽。 5. 免疫調(diào)節(jié)劑：如匹多莫德口服液，可增強(qiáng)孩子的免疫力。 孩子的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長要注意觀察孩子癥狀變化，定期復(fù)查，同時加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子多休息、多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。
2025-04-03 07:06
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：寶寶的情況考慮是由于急性支氣管炎引起的咳嗽，現(xiàn)在痰液比較多，寶寶又比較小，如果服用化痰止咳藥物效果不好的話可以采取霧化幫助治療。應(yīng)該繼續(xù)輸液幾天，支氣管炎一般輸液5-7天，可以采取頭孢類藥物輸液治療，服用止咳糖漿等藥物化痰止咳治療，多喂開水，避免著涼
2016-01-30 00:34
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