5歲男孩鼻竇炎支氣管炎(或肺炎)治療用藥如何選擇
5歲男孩鼻竇炎支氣管炎(或肺炎),應(yīng)繼續(xù)輸阿奇霉素嗎?一、1月10血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.74(4-10)10*9/L中性細(xì)胞百分百70.3(50-70)%淋巴細(xì)胞百分百18.3(20.0-40.0)%單核細(xì)胞百分百11.3(3.0-8.0)%中性細(xì)胞絕對(duì)值6.14(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對(duì)值0.99(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.6(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.95(4.0-5.5)10*12/L血紅蛋白114(120-160)g/L紅細(xì)胞壓積32.6(38-50.8)%血小板計(jì)數(shù)245(100-300)10*9/L大血小板比率12.3(13.0-43.0)%血小板分布寬度8.4(9-13)%二、1月16日X線檢查報(bào)告:胸廓對(duì)稱,雙肺紋理增重伴右下肺沿紋理的小點(diǎn)片模糊陰影,心影形態(tài)大小正常,雙膈及肋膈角均未見(jiàn)異常。印象:支氣管肺炎三、4月8日血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.43(4-10)10*9/L中性細(xì)胞百分百44.5(50-70)%淋巴細(xì)胞百分百45.4(20.0-40.0)%單核細(xì)胞百分百8.2(3.0-8.0)%中性細(xì)胞絕對(duì)值2.86(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對(duì)值0.53(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對(duì)值2.92(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.96(4.0-5.5)10*12/L血紅蛋白112(120-160)g/L紅細(xì)胞壓積33.5(38-50.8)%血小板計(jì)數(shù)342(100-300)10*9/L大血小板比率11.3(13.0-43.0)%血小板分布寬度8.3(9-13)%四、4月8日X線檢查報(bào)告:胸廓對(duì)稱,縱膈居中無(wú)增寬,片示肋骨走形自然,未見(jiàn)畸形。兩肺門陰影模糊增大,內(nèi)帶紋理模糊,沿支氣管紋理分布點(diǎn)片狀陰影,外帶透亮度增高。余肺野未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變。心臟大小形態(tài)及大血管走形未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈肌光滑,雙肋膈角銳利。印象:支氣管肺炎。五、6月17日血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.96(4-10)10*9/L,中性細(xì)胞百分百28.8(50-70)%,淋巴細(xì)胞百分百60.9(20.0-40.0)%,單核細(xì)胞百分百8.3(3.0-8.0)%,中性細(xì)胞絕對(duì)值1.14(2.0-7.0)10*9/L,單核細(xì)胞絕對(duì)值0.33(0.12-0.8)10*9/L,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值2.41(0.8-4.00)10*9/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.89(4.0-5.5)10*12/L,血紅蛋白104(120-160)g/L,紅細(xì)胞壓積32.4(38-50.8)%,血小板計(jì)數(shù)259(100-300)10*9/L,大血小板比率12.1(13.0-43.0)%,血小板分布寬度8.0(9-13)%1、2011年11月感冒咳速,感冒好了,咳速一直未好利索,斷續(xù)用藥。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上說(shuō)腿軟,咳速,有痰,流清涕、10日早3點(diǎn)發(fā)燒39度,喝熱速清口服液。10日早7點(diǎn)39.6度,加喝利巴韋林,10日上午8:30體溫39.3度。3月24日感冒,開(kāi)感冒藥,聽(tīng)肺說(shuō)沒(méi)事。阿奇口服藥。小兒消極口服液。一直斷斷續(xù)續(xù)咳速,4月3日咳速吐出黃痰,不發(fā)燒,精神食欲好??瘁t(yī)生,說(shuō)支氣管炎,開(kāi)紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液。小兒消積口服液。4月8日輸液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶(2MI:50MG/瓶)6月一直咳速口服阿莫西林藥,12日晚發(fā)燒口服熱速清退燒。14日晚咳速厲害,15日開(kāi)始輸液9月初不發(fā)燒,精神食欲都好,又咳速,輸液5天青霉素利巴韋林,效果不明顯,換頭孢哌酮鈉阿昔洛韋,效果不明顯。又換阿奇霉素阿昔洛韋2天,是咳速,鼻竇炎。五、6月17日血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.96(4-10)10*9/L,中性細(xì)胞百分百28.8(50-70)%,淋巴細(xì)胞百分百60.9(20.0-40.0)%,單核細(xì)胞百分百8.3(3.0-8.0)%,中性細(xì)胞絕對(duì)值1.14(2.0-7.0)10*9/L,單核細(xì)胞絕對(duì)值0.33(0.12-0.8)10*9/L,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值2.41(0.8-4.00)10*9/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.89(4.0-5.5)10*12/L,血紅蛋白104(120-160)g/L,紅細(xì)胞壓積32.4(38-50.8)%,血小板計(jì)數(shù)259(100-300)10*9/L,大血小板比率12.1(13.0-43.0)%,血小板分布寬度8.0(9-13)%1、2011年11月感冒咳速,感冒好了,咳速一直未好利索,斷續(xù)用藥。2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上說(shuō)腿軟,咳速,有痰,流清涕、10日早3點(diǎn)發(fā)燒39度,喝熱速清口服液。10日早7點(diǎn)39.6度,加喝利巴韋林,10日上午8:30體溫39.3度。3月24日感冒,開(kāi)感冒藥,聽(tīng)肺說(shuō)沒(méi)事。阿奇口服藥。小兒消極口服液。一直斷斷續(xù)續(xù)咳速,4月3日咳速吐出黃痰,不發(fā)燒,精神食欲好??瘁t(yī)生,說(shuō)支氣管炎,開(kāi)紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液。小兒消積口服液。4月8日輸液:1、阿奇霉素0.25克2、喜炎平2瓶(2MI:50MG/瓶)6月一直咳速口服阿莫西林藥,12日晚發(fā)燒口服熱速清退燒。14日晚咳速厲害,15日開(kāi)始輸液9月初不發(fā)燒,精神食欲都好,又咳速,輸液5天青霉素利巴韋林,效果不明顯,換頭孢哌酮鈉阿昔洛韋,效果不明顯。又換阿奇霉素阿昔洛韋2天,是咳速,鼻竇炎。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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5 歲男孩反復(fù)出現(xiàn)鼻竇炎、支氣管炎(或肺炎),治療用藥需綜合考慮病情、病原學(xué)、藥物敏感性等因素。常用藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、鼻用糖皮質(zhì)激素等。 1. 抗生素:如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如肺炎支原體感染,阿奇霉素可能較為有效。 2. 止咳祛痰藥:氨溴索口服液能促進(jìn)痰液排出,氨溴特羅口服液有止咳祛痰雙重作用。 3. 鼻用糖皮質(zhì)激素:糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,緩解鼻竇炎癥狀。 4. 抗組胺藥:氯雷他定有助于減輕過(guò)敏反應(yīng),緩解咳嗽。 5. 免疫調(diào)節(jié)劑:如匹多莫德口服液,可增強(qiáng)孩子的免疫力。 孩子的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)要注意觀察孩子癥狀變化,定期復(fù)查,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,讓孩子多休息、多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。
2025-04-03 07:06
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:寶寶的情況考慮是由于急性支氣管炎引起的咳嗽,現(xiàn)在痰液比較多,寶寶又比較小,如果服用化痰止咳藥物效果不好的話可以采取霧化幫助治療。應(yīng)該繼續(xù)輸液幾天,支氣管炎一般輸液5-7天,可以采取頭孢類藥物輸液治療,服用止咳糖漿等藥物化痰止咳治療,多喂開(kāi)水,避免著涼
2016-01-30 00:34
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