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30 歲女性尿沉淀檢查白細(xì)胞和紅細(xì)胞高，潛血 1+，用藥后未好轉(zhuǎn)，可能是藥物未達(dá)療程、存在其他感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病或自身免疫性疾病等原因。 1. 藥物未達(dá)療程：藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，如果用藥時(shí)間過短，可能癥狀還未改善。一般來說，治療泌尿系統(tǒng)感染需要按療程用藥，通常為 7 - 14 天。 2. 存在其他感染：如支原體、衣原體感染，也可能導(dǎo)致類似癥狀。這時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)，明確感染類型后，選用針對(duì)性的抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：較小的結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)，可能損傷黏膜，引起出血和炎癥。可通過泌尿系統(tǒng)超聲或 CT 檢查明確，較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 4. 腎臟疾病：如腎小球腎炎，會(huì)影響腎臟的濾過功能，導(dǎo)致尿液異常。需要進(jìn)一步檢查腎功能、尿蛋白定量等，治療可能包括使用沙坦類或普利類降壓藥，如氯沙坦、貝那普利等，以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)類似情況。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較多，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

如果彩超沒問題，考慮泌尿系感染引起的上述癥狀，建議口服左氧氟沙星等抗感染治療，多喝水。

你好；這種情況有可能是尿道炎或前列腺炎引起的。建議先化驗(yàn)一下前列腺液看一下。