上腹部及肋骨反復(fù)疼痛，檢查無(wú)果，病因何在？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我ㄧ剛開(kāi)始是上腹部中間痛，但之后變成左右兩邊肋骨痛，現(xiàn)在有時(shí)候上腹部痛有時(shí)候是肋骨痛，我有去照胃鏡，但醫(yī)生說(shuō)我的胃沒(méi)有怎樣，我也有去神經(jīng)科看過(guò)，醫(yī)生開(kāi)給我的止痛藥、肌肉放松藥也都沒(méi)有效，我每天都會(huì)痛，痛個(gè)一下子又會(huì)停了，但之后又會(huì)痛，持續(xù)的時(shí)間都不會(huì)太長(zhǎng)，但一天痛的次數(shù)至少3次，請(qǐng)問(wèn)我到底生了什么病?看醫(yī)生也都檢查不出來(lái)?
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回答1
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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上腹部及肋骨反復(fù)疼痛但檢查無(wú)明顯異常，可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、膽囊疾病、心臟問(wèn)題、胸膜炎、胃腸功能紊亂等。 1.肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生的炎癥性疾病，多由勞損、病毒感染等引起。表現(xiàn)為肋軟骨局部腫大隆起，有明顯壓痛。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可進(jìn)行局部熱敷、理療。 2.膽囊疾?。耗懩已住⒛懡Y(jié)石等膽囊問(wèn)題可能導(dǎo)致類似疼痛。膽囊炎多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引發(fā)。膽結(jié)石可能阻塞膽囊管，引起膽絞痛。需通過(guò)超聲等檢查明確。治療可能包括使用抗生素如頭孢呋辛，必要時(shí)手術(shù)。 3.心臟問(wèn)題：如心絞痛、心肌梗死等，雖不太典型，但也不能排除。多因心肌缺血缺氧導(dǎo)致。可通過(guò)心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 4.胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等引起。炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等。治療常使用抗生素如阿莫西林，或抗結(jié)核藥物如異煙肼。 5.胃腸功能紊亂：精神壓力、飲食不規(guī)律等可導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息改善，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮。 總之，出現(xiàn)上腹部及肋骨反復(fù)疼痛但檢查無(wú)果的情況，需要綜合考慮多種可能，并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。
2025-04-03 04:23
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