腰內(nèi)固定術(shù)后腰痛依舊的原因及措施
腰內(nèi)固定術(shù)后腰痛？想得到怎樣的幫助：2000年因登山過于疲勞引發(fā)腰痛，翻身困難，就診于福建省附屬第一醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院，省立醫(yī)院，經(jīng)保守治療如針刺，牽引，腰骶管注射，慢跑鍛煉，腰痛無法緩解，術(shù)前癥狀，腰部鈍痛，緊繃硬，彎腰困難，活動受限，不能久坐久站，走長路，腰部沉重下墜撐不住，于2004年在福建省立醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生診斷為腰45盤源性腰痛，下腰不穩(wěn)癥，腰45,51退行變，腰45,51中央型突出，于同年4月在福建省立醫(yī)院行腰45椎弓根cage內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后前幾年更嚴(yán)重，腰部癥狀未能解決，腰部緊繃硬，下墜沉重?cái)嘌校蛔?，站在那里撐不住想躺下，腰部象有一根木棍堵塞著鈍痛難受，坐要坐120度的椅子，90度的椅子坐在那里腰部硬如藤條，就要逼著站起，找地方躺下，走路腰直直的別扭難受，我的病融合后為什么腰痛依舊？我不能去上班，只能是坐坐，走走，躺躺，成了半廢人望大夫能診斷并治療措施，謝謝!。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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杜斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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腰內(nèi)固定術(shù)后仍腰痛可能由多種因素導(dǎo)致，如手術(shù)效果不理想、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、腰部肌肉力量不足、其他腰椎病變、心理因素等。 1.手術(shù)效果不理想：手術(shù)未能完全解決原有的腰椎問題，如突出的椎間盤未徹底清除，或者固定位置不當(dāng)?shù)取?2.術(shù)后康復(fù)不當(dāng)：術(shù)后沒有遵循醫(yī)囑進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致腰部肌肉和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。 3.腰部肌肉力量不足：術(shù)后長期缺乏鍛煉，腰部肌肉力量薄弱，難以支撐腰部。 4.其他腰椎病變：可能在術(shù)后出現(xiàn)新的腰椎病變，如相鄰節(jié)段的椎間盤突出等。 5.心理因素：長期的腰痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，進(jìn)而加重腰痛的感受。 總之，腰內(nèi)固定術(shù)后腰痛依舊需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性的治療措施，如物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，同時(shí)要注意調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。
2025-04-01 23:43
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