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血尿一周伴蛋白尿,皮疹無(wú)癥狀,咋回事?

紅斑狼瘡

,血尿一周,蛋白尿二天前一個(gè)+,今天復(fù)查沒(méi)了皮疹沒(méi)癥狀而沒(méi)在意

  • 回答5

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    廖澤濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    血尿一周伴蛋白尿,皮疹無(wú)癥狀,可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、全身性疾病、藥物因素、遺傳性疾病等引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥,引起血尿和蛋白尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 腎小球疾?。合窦毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3. 全身性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病,影響腎臟功能。治療需控制原發(fā)病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,糖尿病腎病控制血糖等。 4. 藥物因素:某些藥物可能損傷腎臟,如非甾體抗炎藥、某些抗生素。需停用可疑藥物。 5. 遺傳性疾病:如多囊腎,腎臟結(jié)構(gòu)異常。治療方法根據(jù)病情而定,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 出現(xiàn)血尿和蛋白尿應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),注意休息,避免勞累和感染。

    2025-04-02 07:25
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,紅斑狼瘡的確診是根據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)的,建議您查一下免疫項(xiàng)目:免疫抗體,補(bǔ)體和免疫球蛋白等,另外也查一下血沉,以上結(jié)果結(jié)合臨床癥狀就可以確診的.我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)?在1985年全國(guó)風(fēng)濕病會(huì)議上,上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托,應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表2),并經(jīng)國(guó)內(nèi)27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院?;蚴〖?jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過(guò),該方法適合我國(guó)對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應(yīng)用,并且在1987年被正式作為我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書(shū). 我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)為: 1.蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑    2.光敏感x10’/升或溶血性貧血    3.口腔粘膜潰瘍    4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛    5.胸膜炎或心包炎    6.癲癇或精神癥狀    7.蛋白尿,管型尿或血尿    8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于100    9.熒光抗核抗體陽(yáng)性    10.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性    11.抗Sm抗體陽(yáng)性    12.O降低    13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性    符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡.

    2016-01-30 08:22
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    血尿可能是結(jié)石所致,一過(guò)性蛋白尿而且是定性實(shí)驗(yàn)?zāi)壳盁o(wú)臨床意義.身上散在的五個(gè)紅斑確實(shí)難以診斷紅斑狼瘡,一般紅斑狼瘡90%會(huì)有低中度的發(fā)熱,皮膚黏膜受損常在頰部出現(xiàn)很典型的蝶形紅斑,軀干也可出現(xiàn)皮疹但少見(jiàn),此外還會(huì)有關(guān)節(jié)痛,對(duì)日光過(guò)敏等表現(xiàn).但是表現(xiàn)不典型的狼瘡也不能除外,建議去醫(yī)院抽血檢查抗核抗體,抗dsDNA抗體,抗Sm抗體等明確有無(wú)陽(yáng)性滴度高,如果高的話則紅斑狼瘡可能性大,目前單憑五個(gè)紅斑確實(shí)證據(jù)不足,建議進(jìn)一步檢查.您的結(jié)石雖然沒(méi)有癥狀,但是建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服排石顆粒,配合多喝水,勤排尿,和跳躍運(yùn)動(dòng)助結(jié)石排出,若結(jié)石不盡早排出容易繼發(fā)尿路感染,另高血壓應(yīng)積極控制在目標(biāo)血壓以下,否則時(shí)間長(zhǎng)了均可以造成不同程度的臟器損傷,比如心,腦,腎等.早期診斷,早期治療,低鹽低脂飲食,積極控制高血壓,多喝水,勤排尿.

    2016-01-30 05:48
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,根據(jù)你現(xiàn)在的檢查的情況來(lái)說(shuō)不能確診是紅斑狼瘡的疾病的.對(duì)于你的情況來(lái)說(shuō),如果不放心的情況,一般的情況是需要檢查一下ANAdsDNASM抗體的檢查和做一下SSASSB抗體等的檢查來(lái)看一下具體的情況.根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行治療的.平時(shí)注意飲食的清淡,豐富.不要?jiǎng)诶鄣?

    2016-01-30 05:29
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    很可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡.診斷: 1.面部蝶形紅斑  2.盤(pán)狀紅斑狼瘡  3.日光過(guò)敏  4.關(guān)節(jié)炎:不伴有畸形  5.胸膜炎,心包炎  6.癲癇或精神癥狀  7.口,鼻腔潰瘍  8.尿蛋白0.5g/日以上或有細(xì)胞管型  9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細(xì)胞,梅毒生物學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性  10.抗核抗體陽(yáng)性(熒光抗體法)  11.抗核性貧血,白細(xì)胞減少(4000/mm3以下),淋巴細(xì)胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬(wàn)/mm3以下)  以上11項(xiàng)中4項(xiàng)或以上陽(yáng)性者確診為SLE藥物治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. ?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. ?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.(四)免疫抑制劑 主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铩∪缱笮溥?可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.

    2016-01-30 03:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見(jiàn)于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的一種類型, 查看全文»

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