咳嗽數(shù)月治療無(wú)效，病因不明如何是好？
咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)多月,打針吃藥無(wú)效..咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)多月,打針吃藥無(wú)效,也住過(guò)院,住院期間不咳了,直到出院半月后又開(kāi)始咳,在醫(yī)院診斷為,鼻炎,鼻中隔偏曲,肺部感染.出院又開(kāi)始咳嗽去了原住院處,說(shuō)是變異性哮喘,開(kāi)了撲爾敏,沙丁胺醇,鹽酸氨溴索口服液.吃了一個(gè)星期和原來(lái)一樣,晚上睡不成覺(jué).后又改看中醫(yī),拿了六副藥,今天是第八副,還在咳.有時(shí)有白痰,有時(shí)無(wú)痰,現(xiàn)在是干咳,并伴有清涕.請(qǐng)問(wèn)專家,我該怎么治療?是什么病?鼻中隔向左偏曲在什么情況下可以不用做手術(shù)?
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回答2
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陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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咳嗽數(shù)月且治療效果不佳，可能由多種原因引起，如感染未徹底清除、過(guò)敏、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病等。 1. 感染未徹底清除：肺部感染治療后可能仍有殘留病原體，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引起咳嗽。需要復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等，明確感染情況，必要時(shí)調(diào)整抗生素。常用抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 過(guò)敏：變異性哮喘多與過(guò)敏有關(guān)?？蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸過(guò)敏原。治療藥物如孟魯司特鈉、氯雷他定等。 3. 氣道高反應(yīng)性：長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致氣道敏感性增加。使用支氣管舒張劑如異丙托溴銨，減輕氣道痙攣。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻炎、鼻中隔偏曲可引起鼻后滴流，刺激咽部導(dǎo)致咳嗽。治療鼻炎，必要時(shí)考慮鼻中隔矯正手術(shù)。局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑，如布地奈德鼻噴霧劑。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什恳矔?huì)引發(fā)咳嗽。通過(guò)調(diào)整飲食，避免刺激性食物和過(guò)飽進(jìn)食。藥物治療可選擇奧美拉唑、多潘立酮等。 咳嗽長(zhǎng)期不愈病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和治療方法，明確病因并針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性因素。
2025-04-01 22:20
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以口服止咳化痰藥物,如有感染,口服紅霉素等,以及口服氣管等擴(kuò)張的藥物,如氨茶堿,注意休息,不要吸煙喝酒,禁忌辛辣食物.具體用藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定.
2016-01-30 12:12
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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