60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮需手術(shù)嗎?
快60歲老人,現(xiàn)檢查出膽結(jié)石伴膽囊萎縮,醫(yī)生拍片后說,石頭已經(jīng)長(zhǎng)滿膽囊.因該老人肝不好,怕做手術(shù)出現(xiàn)膽肝粘連情況.請(qǐng)問醫(yī)生需要開刀嗎?謝謝需要做手術(shù)嗎?是否需要等到膽囊疼痛難忍在進(jìn)行手術(shù)?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病門診/犬傷門診
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對(duì)于 60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮的情況,是否需要手術(shù)不能一概而論,需要綜合考慮多種因素,如患者的整體健康狀況、結(jié)石的具體情況、膽囊的功能、肝臟的狀態(tài)以及癥狀的嚴(yán)重程度等。 1. 整體健康狀況:若老人除了肝臟不好,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的心肺疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,可能需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估手術(shù)的必要性。 2. 結(jié)石具體情況:石頭長(zhǎng)滿膽囊,可能導(dǎo)致膽囊功能完全喪失,增加膽囊惡變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)手術(shù)可能更有利于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。 3. 膽囊功能:如果膽囊已經(jīng)完全失去正常的收縮和排泄膽汁的功能,保留膽囊意義不大,手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 肝臟狀態(tài):肝臟不好可能影響手術(shù)預(yù)后及恢復(fù),但醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查評(píng)估肝臟的代償能力,以決定手術(shù)可行性。 5. 癥狀嚴(yán)重程度:若目前癥狀輕微,可先觀察和保守治療;若疼痛難忍且頻繁發(fā)作,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更為迫切。 總之,對(duì)于這位老人的情況,應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后,權(quán)衡手術(shù)的利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 04:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好1建議你手術(shù)治療.需要控制炎癥沒有疼痛時(shí)手術(shù).
2016-01-30 05:03
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