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60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮需手術(shù)嗎?

快60歲老人,現(xiàn)檢查出膽結(jié)石伴膽囊萎縮,醫(yī)生拍片后說,石頭已經(jīng)長(zhǎng)滿膽囊.因該老人肝不好,怕做手術(shù)出現(xiàn)膽肝粘連情況.請(qǐng)問醫(yī)生需要開刀嗎?謝謝需要做手術(shù)嗎?是否需要等到膽囊疼痛難忍在進(jìn)行手術(shù)?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    肝病門診/犬傷門診

    對(duì)于 60 歲老人膽結(jié)石伴膽囊萎縮的情況,是否需要手術(shù)不能一概而論,需要綜合考慮多種因素,如患者的整體健康狀況、結(jié)石的具體情況、膽囊的功能、肝臟的狀態(tài)以及癥狀的嚴(yán)重程度等。 1. 整體健康狀況:若老人除了肝臟不好,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的心肺疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,可能需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估手術(shù)的必要性。 2. 結(jié)石具體情況:石頭長(zhǎng)滿膽囊,可能導(dǎo)致膽囊功能完全喪失,增加膽囊惡變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)手術(shù)可能更有利于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。 3. 膽囊功能:如果膽囊已經(jīng)完全失去正常的收縮和排泄膽汁的功能,保留膽囊意義不大,手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 肝臟狀態(tài):肝臟不好可能影響手術(shù)預(yù)后及恢復(fù),但醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查評(píng)估肝臟的代償能力,以決定手術(shù)可行性。 5. 癥狀嚴(yán)重程度:若目前癥狀輕微,可先觀察和保守治療;若疼痛難忍且頻繁發(fā)作,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更為迫切。 總之,對(duì)于這位老人的情況,應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后,權(quán)衡手術(shù)的利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-04-02 04:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好1建議你手術(shù)治療.需要控制炎癥沒有疼痛時(shí)手術(shù).

    2016-01-30 05:03
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊萎縮?   慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,致膽囊壁增厚,膽囊體積明顯縮小者,謂膽囊萎縮。此類病人常有較長(zhǎng)的慢性膽囊炎或膽結(jié)石病史,平素癥狀不明顯,但易反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,病人除有膽區(qū)疼痛不適外,多伴有消化不良的癥狀,膽囊萎縮屬中醫(yī)學(xué)的“膽脹”范疇?!鹅`樞·脹論》云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息?!? 查看全文»

腹脹 右上腹痛
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  • 王巍

    主任醫(yī)師

    上海華東醫(yī)院

    擅長(zhǎng):膽胰良惡性疾病的診斷治療,消化道良惡性腫瘤的微創(chuàng)外科手術(shù)治療 詳情»

  • 霍楓

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  主要擅長(zhǎng)中晚期肝癌的血管介入、外科手術(shù)、消融等序貫治療, 詳情»

  • 張先杰

    主任醫(yī)師

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合外科,肝、膽、胰疾病,腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù),纖維膽道 詳情»

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