54 歲女性半月板損傷等多種膝關(guān)節(jié)問題如何應(yīng)對
我母親開始腳后跟腫痛,在縣、市、陜西省西京醫(yī)院、西安附屬醫(yī)院檢查血、尿、類風(fēng)濕都正常。在這些醫(yī)院有兩種診斷,一種說是風(fēng)濕、一種說是滑膜炎.但都沒有效果.現(xiàn)已患病九個月.已經(jīng)由開始的腳痛轉(zhuǎn)移到小腿痛.也不太腫,不紅.就是疼.坐下、躺下也無緩解,坐起來后不能行走,但活動一會兒能緩解一點.有說是痛風(fēng),有說是靜脈炎,也有說是脈管炎.最近已經(jīng)是膝蓋疼,最后做核磁共振檢查出是半月板損傷,報告如下:右膝內(nèi)側(cè)凌晨月板形態(tài)不規(guī)則,呈稍高信號影,關(guān)節(jié)間隙增寬,可見長T1長T2信號影,外側(cè)半月板形態(tài)呈三角形,信號無異常,右膝前后交叉及內(nèi)外側(cè)副韌帶連續(xù),信號無異常,右膝前外側(cè)皮下軟組織見稍長T1長T2信號,境界不清。髕骨下緣及股骨內(nèi)髁可見唇樣變。印象:1、右膝內(nèi)側(cè)半月板損傷外移。2、右膝關(guān)節(jié)腔積液。3、右膝前外側(cè)皮下軟組織損傷。4、髕骨下緣及股骨內(nèi)髁骨質(zhì)增生。5、股骨下端內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)面骨損傷。患者性別:54目前一般情況:腿不能彎屈病史:高血壓以往診斷治療經(jīng)過及效果:無效果輔助檢查:血化驗、尿化驗、CT、風(fēng)濕、核磁共振
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回答4
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廖澤濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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54 歲女性患者,有高血壓病史,現(xiàn)右膝出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷外移、關(guān)節(jié)腔積液、皮下軟組織損傷、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)面骨損傷,導(dǎo)致疼痛和活動受限。 1. 半月板損傷:半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),起到緩沖和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。損傷后會引起疼痛、腫脹和活動障礙。治療方法包括保守治療,如休息、制動、物理治療,嚴重時需手術(shù)修復(fù)。 2. 關(guān)節(jié)腔積液:多因炎癥、損傷等引起。少量積液可自行吸收,較多時可能需穿刺抽取。 3. 皮下軟組織損傷:通常是外傷或過度活動導(dǎo)致,需休息、冷敷、加壓包扎等處理。 4. 骨質(zhì)增生:是關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn),可通過藥物緩解癥狀,如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等。 5. 關(guān)節(jié)面骨損傷:影響關(guān)節(jié)功能,治療包括休息、藥物止痛、必要時手術(shù)。 患者病情較為復(fù)雜,應(yīng)綜合治療,注意休息,避免過度活動,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)。
2025-04-02 09:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:無論你是什么病癥都影響你的生活和工作,這樣的病癥西醫(yī)治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術(shù),但是腰部根本不適合手術(shù),神經(jīng)線密集是不適合手術(shù)的原因,而且費用大,建議采用中醫(yī)的治療方法,根據(jù)穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯(lián)系,祝早日康復(fù)!只求信任.
2016-01-30 16:29
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
2016-01-30 13:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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治療可以口服氯唑沙宗,雙氯分酸鈉青霉素類抗生素,注意休息,效果不好,建議再根據(jù)情況決定改何種藥物
2016-01-30 12:03
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