87 歲老人頻繁心不適伴昏厥神志不清咋回事
老母親今年87歲得了一種病我們也不知道是什么病總是隔個一到兩天就會發(fā)作每次發(fā)作總是心不舒服而且還帶點昏闕有事還會神志不清每發(fā)作一次我們就帶她去打一點針吃一點藥就會好一點過了一兩天就又發(fā)作了想得到怎樣的幫助：請問這是心肌缺血還是心肌梗塞？要吃什么藥才好？（
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回答2
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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87 歲老人出現(xiàn)頻繁的心前區(qū)不適，伴有昏厥和神志不清，可能是心臟疾病、腦血管疾病、低血糖、低血壓、電解質(zhì)紊亂等原因引起的。 1. 心臟疾?。喝缧募∪毖⑿穆墒С５?。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。心律失常則是心臟電活動異常?？赏ㄟ^心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療藥物有阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 2. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等可影響腦部供血，導(dǎo)致上述癥狀。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查。治療常用藥物有抗血小板聚集藥如氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥如尼莫地平。 3. 低血糖：老年人代謝功能下降，可能出現(xiàn)低血糖。通過檢測血糖可確診。發(fā)作時可補充葡萄糖。 4. 低血壓：體位性低血壓或其他原因?qū)е碌牡脱獕阂矔?。要監(jiān)測血壓，明確原因。治療可能包括調(diào)整飲食、補充血容量等。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等。通過血生化檢查能明確。需根據(jù)具體情況補充相應(yīng)電解質(zhì)。 鑒于老人年齡較大，病情可能較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2025-04-02 08:37
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)患者的這三個癥狀考慮以下三種可能：是否存在心律失常；是否存在短暫性腦缺血發(fā)作；是否存在低血糖根據(jù)以上三種可以到醫(yī)院做幾項檢查好確認是什么癥狀：動態(tài)心電圖腦部CT血生化如果是心律失常就要口服抗心律失常藥物若是TIA則可以服用緩解血管痙攣增加腦細胞營養(yǎng)的藥物；如實低血糖就要注意老人飲食的攝入。
2016-01-30 14:16
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