先天性輸尿管腎盂連接處狹窄術(shù)后不通伴嘔吐如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：輸尿管與腎盂連接處先天性狹窄，現(xiàn)已手術(shù)一個(gè)月了，一直不通，一直帶著引流管，這幾天孩子還是嘔吐。2010年1月18日被確診為先天性輸尿管上端與腎盂連接處狹窄，并于2月23日實(shí)行輸尿管腎盂成形術(shù)，但術(shù)后輸尿管至今不通，其間也沒有通過，一直靠引流管排尿，而且從3月18日開始出現(xiàn)嘔吐癥狀，現(xiàn)已持續(xù)三天，靠打葡萄糖。急盼醫(yī)生幫忙。曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)時(shí)，輸尿管內(nèi)沒有放置管，而是從腰部引出一條管排尿，現(xiàn)在醫(yī)生建議通過膀胱鏡放入管，使堵塞部分開通，不知可行嗎？還有沒有別的辦法？想得到怎樣的幫助：想知道這種情況怎樣處理最合適
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回答3
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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先天性輸尿管腎盂連接處狹窄術(shù)后不通且伴有嘔吐，需綜合考慮多種因素，如手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、梗阻情況、身體代謝及并發(fā)癥等。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)可能未完全解決狹窄問題，導(dǎo)致尿液引流不暢，需評估手術(shù)操作是否存在不足。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織水腫、炎癥反應(yīng)等可能影響輸尿管通暢，應(yīng)采取抗炎、消腫等措施。 3. 梗阻情況：明確梗阻的具體位置和嚴(yán)重程度，以確定進(jìn)一步的治療方案，如是否適合通過膀胱鏡置入管來開通。 4. 身體代謝：長期不通和嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正。 5. 并發(fā)癥：排查是否存在感染、出血等并發(fā)癥，若有需針對性治療。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，采取多種治療手段，密切觀察病情變化，以促進(jìn)輸尿管通暢和緩解嘔吐癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。
2025-04-02 07:49
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好首先感謝您的提問通過膀胱鏡放入管是比較好的辦法了，鑒于這種情況目前只有這一種比較好的辦法其他的辦法都不是很適宜建議您嘗試一下。
2016-01-30 09:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：患者年齡：11患者性別：男這個(gè)問題不好說，手術(shù)醫(yī)生才明白，最好的回答就是讓患者家長去問手術(shù)醫(yī)生輸尿管內(nèi)沒有放置管，而是從腰部引出一條管排尿，腰部？？？不知道管子從那出來的要是還是不同，問題沒解決。問手術(shù)遇到的情況手術(shù)成型后應(yīng)該會放導(dǎo)管，不知為什么不放。手術(shù)完后可能那個(gè)狹窄出沒弄好，甚于輸尿管成型沒弄好，或者術(shù)后瘢痕堵塞了也不好說要是堵塞了用膀胱輸尿管鏡也白搭，需要重新手術(shù)，房管子作支撐，帶手術(shù)部位張好成型后再說，應(yīng)該不會在狹窄了
2016-01-30 09:30
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