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鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，長期未治療可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重癥狀。對于多年未手術(shù)現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況，能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如息肉大小、患者身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、治療意愿等。 1.息肉大?。喝粝⑷怏w積較大，嚴(yán)重阻塞鼻腔，影響呼吸和生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的。 2.身體狀況：評估患者是否存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓等，以確定能否耐受手術(shù)。 3.癥狀嚴(yán)重程度：如呼吸困難、頭痛、眼眶疼、頻繁鼻出血且難以止住等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能更有利于緩解。 4.有無并發(fā)癥：檢查是否有鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，這會影響手術(shù)方案的制定。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿強(qiáng)烈，愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險，也是考慮手術(shù)的因素之一。 總之，多年未治療的鼻息肉患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會綜合評估各項(xiàng)因素，為患者制定最適合的治療方案。

您好，鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)璧及鼻頂部；其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色，表面光滑濕潤，觸之相當(dāng)柔軟，好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴(kuò)張的囊腔，腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物；目前臨床上是采用“動力回旋技術(shù)”治療鼻息肉。鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，所以提醒患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治！

你好，治療原則應(yīng)是解除鼻塞，防止復(fù)發(fā)，視具體情況可采取如下治療措施：一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果，故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥，全身應(yīng)用適合下列情況：①息肉體積較大，手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便；②初診病例，患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg，連服7天，以后每日遞減5mg，整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療，息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者；②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者；③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方便，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑，使用時要求患者采取正確滴鼻體位，但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對比，結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效：①鼻息肉過大，藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi)，此時應(yīng)先行手術(shù)治療，然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段，生長過快，此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。二.手術(shù)治療對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。1.單純鼻息肉切除術(shù)用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房，將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻(xiàn)報告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下?？傊?，鼻息肉的治療應(yīng)參照下述原則：1.對初診患者，如息肉較大，嚴(yán)重影響鼻功能，應(yīng)先行外科治療；息肉較小，鼻塞癥狀較輕者，可行內(nèi)科治療，1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。2.對伴有鼻竇感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利開放鼻竇引流。3.對復(fù)發(fā)性鼻息肉，應(yīng)行篩竇切除術(shù)，術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇1～2年。

您好：治療原則應(yīng)是解除鼻塞，防止復(fù)發(fā)，視具體情況可采取如下治療措施：一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果，故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥，全身應(yīng)用適合下列情況：①息肉體積較大，手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便；②初診病例，患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg，連服7天，以后每日遞減5mg，整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療，息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者；②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者；③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方便，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑，使用時要求患者采取正確滴鼻體位，但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對比，結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效：①鼻息肉過大，藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi)，此時應(yīng)先行手術(shù)治療，然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段，生長過快，此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。二.手術(shù)治療對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。1.單純鼻息肉切除術(shù)用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房，將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻(xiàn)報告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下。

你好，根據(jù)我多年臨床經(jīng)驗(yàn)鼻息肉應(yīng)該抓緊時間手術(shù)治療，應(yīng)該選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院治療，以免沒做好，又長出來。