姥姥腦出血術(shù)后高燒昏迷，如何確定肺部感染及治療？
我姥姥腦出血，做了鉆孔手術(shù)后呼吸不暢，住進(jìn)ICU，依靠呼吸機(jī)，現(xiàn)在是第八天了，前兩天情況還不錯(cuò)，醫(yī)生說有了些自主呼吸，還有了點(diǎn)意識?？墒菑那疤扉_始高燒，昏迷不醒，快40度，經(jīng)過物理降溫，現(xiàn)在有所下降38度左右。醫(yī)生說可能是肺部感染，我想問一下，如何能確定是肺部感染，如果真的是肺部感染，有什么好的治療方法。
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回答3
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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確定肺部感染通常需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等。治療方法則包括抗感染治療、對癥支持治療等。 1.臨床癥狀：患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，痰液增多且性質(zhì)改變，呼吸急促等。 2.體征：肺部聽診可聞及濕啰音。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C 反應(yīng)蛋白增加。 4.影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥浸潤影。 5.病原學(xué)檢查：通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等明確致病菌。 治療方法： 1.抗感染治療：根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.對癥支持治療：包括退熱，如使用對乙酰氨基酚；止咳祛痰，如氨溴索；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，維持水電解質(zhì)平衡。 3.加強(qiáng)護(hù)理：定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。 4.呼吸支持：保持呼吸道通暢，必要時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 5.密切監(jiān)測：監(jiān)測生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。 總之，對于腦出血術(shù)后出現(xiàn)高燒昏迷的患者，明確是否為肺部感染需要綜合判斷，治療也需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案，并密切觀察病情變化。
2025-04-02 07:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，從你的敘述來看這應(yīng)該考慮結(jié)合臨床醫(yī)生比較好.
2016-01-30 20:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)熱應(yīng)予緊急處理，采用冷敷和拭浴的方法，使患兒盡快降溫?？捎美錆衩矸箢~，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好?？蓪?5%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。
2016-01-30 12:31
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