姥姥腦出血術(shù)后高燒昏迷,如何確定肺部感染及治療?
我姥姥腦出血,做了鉆孔手術(shù)后呼吸不暢,住進(jìn)ICU,依靠呼吸機(jī),現(xiàn)在是第八天了,前兩天情況還不錯(cuò),醫(yī)生說(shuō)有了些自主呼吸,還有了點(diǎn)意識(shí)??墒菑那疤扉_(kāi)始高燒,昏迷不醒,快40度,經(jīng)過(guò)物理降溫,現(xiàn)在有所下降38度左右。醫(yī)生說(shuō)可能是肺部感染,我想問(wèn)一下,如何能確定是肺部感染,如果真的是肺部感染,有什么好的治療方法。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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確定肺部感染通常需要綜合多種因素,包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等。治療方法則包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療等。 1.臨床癥狀:患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰,痰液增多且性質(zhì)改變,呼吸急促等。 2.體征:肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,C 反應(yīng)蛋白增加。 4.影像學(xué)檢查:胸部 X 線(xiàn)或 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥浸潤(rùn)影。 5.病原學(xué)檢查:通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等明確致病菌。 治療方法: 1.抗感染治療:根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.對(duì)癥支持治療:包括退熱,如使用對(duì)乙酰氨基酚;止咳祛痰,如氨溴索;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,維持水電解質(zhì)平衡。 3.加強(qiáng)護(hù)理:定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。 4.呼吸支持:保持呼吸道通暢,必要時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 5.密切監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后出現(xiàn)高燒昏迷的患者,明確是否為肺部感染需要綜合判斷,治療也需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案,并密切觀察病情變化。
2025-04-02 07:23
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,從你的敘述來(lái)看這應(yīng)該考慮結(jié)合臨床醫(yī)生比較好.
2016-01-30 20:18
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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發(fā)熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患兒盡快降溫。可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好??蓪?5%酒精兌水一倍稀釋?zhuān)眯∶碚簼癫聊^、頸、腋窩、胸背和四肢。
2016-01-30 12:31
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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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