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小三陽(yáng)患者右上腹游走性脹痛多年，何因？

2025-04-01 13:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

立即交流自從07年開始，右上腹偶爾脹痛，時(shí)有時(shí)無(wú)，08、09年情況有所加重，每次疼痛2-3天后癥狀消失，但一年有2-3次。但從10年到現(xiàn)在開始，右上腹沿著右側(cè)肋骨游走性的脹痛，一會(huì)在右側(cè)下面（大概與肚臍平衡），一會(huì)兒在右側(cè)肋骨分叉處，疼痛時(shí)的感覺是一閃一閃的刺痛，還牽連到右側(cè)后耳根、后肩膀，幾乎疼天天如此，只是每天中有些時(shí)段癥狀有所緩解。本人小三陽(yáng)，肝功能一直正常，每年都檢查，但是尿顏色比較深，有時(shí)候很黃，有時(shí)候感覺像是綠色的，也有時(shí)候透明無(wú)色。07年B超現(xiàn)實(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石（右葉0.4*0.5),但自從10年后結(jié)石就沒有了，多次B超沒有發(fā)現(xiàn)，同事發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，醫(yī)生說不是很嚴(yán)重，右腎有大小05*06左右的結(jié)石，最近兩年都如此，一直吃消炎利膽片，但效果不佳。目前一直擔(dān)心是否是肝臟出問題，我用手壓住肝臟部位沒有疼痛感，但松手后那種刺痛就放射到右耳和肩膀，右上腹有脹痛，但就是感覺不到究竟是哪里疼痛，而且疼痛的位置在右上腹游走。吃飯正常，有時(shí)候返酸，隨眠質(zhì)量一般，工作原因，天天晚上12點(diǎn)左右睡覺，10年前經(jīng)常加班通宵，公司食堂，辛辣、油膩較多由于目前不在國(guó)內(nèi)，就醫(yī)比較困難，我想知道我是什么情況，是否嚴(yán)重？應(yīng)該吃什么藥？謝謝。

回答5
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李震東副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

右上腹游走性脹痛多年，可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊息肉、腎結(jié)石、小三陽(yáng)以及不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：雖之前檢查有但后來未發(fā)現(xiàn)，仍可能是之前結(jié)石導(dǎo)致膽管損傷或炎癥，引起疼痛。 2. 膽囊息肉：息肉可能刺激膽囊壁，引發(fā)右上腹疼痛，尤其在進(jìn)食油膩食物后。 3. 腎結(jié)石：右腎的結(jié)石可能引起牽涉痛，導(dǎo)致右上腹及右側(cè)肩部不適。 4. 小三陽(yáng)：雖然肝功能一直正常，但病毒可能處于低復(fù)制狀態(tài)，對(duì)肝臟造成慢性損害。 5. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、飲食辛辣油膩，可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂、膽汁分泌異常，引發(fā)疼痛和反酸。 6. 其他可能：不排除肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等疾病引起的疼痛。鑒于目前情況，建議盡快在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要調(diào)整生活習(xí)慣，避免病情加重。
2025-04-02 06:13

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

您好！據(jù)您描述的情況，考慮膽囊炎癥狀，肝功正?？梢苑判模奖愕脑捒梢宰鰝€(gè)肝膽胰脾彩超看看什么情況，一直吃消炎利膽片效果不佳，考慮藥不對(duì)癥，建議停服，可以試下針灸治療，據(jù)您描述的經(jīng)常天天晚上12點(diǎn)左右睡覺，建議改一下作息習(xí)慣，休息不好容易誘發(fā)很多其他癥狀。
2016-01-30 16:05

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

膽囊炎腎結(jié)石，乙肝小三陽(yáng)如不積極治療可致肝硬化及癌變的發(fā)生?？傊蔷裥睦砑帮嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理為加重的重要因素。應(yīng)積極調(diào)整緩解癥狀表現(xiàn)。多飲水，清淡飲食，盡量多休息。治療結(jié)石癥，利膽。
2016-01-30 10:41

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

您好，你的癥狀考慮是膽囊息肉的原因，建議你最好是手術(shù)切除，藥物治療無(wú)效，乙肝肝功能正?？梢圆挥弥委煹?，
2016-01-30 09:27

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邱金磊醫(yī)師

莒南縣相溝衛(wèi)生院

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外科

從描述分析不考慮疾病的急性期，只能說有腎結(jié)石，膽囊息肉，乙肝健康攜帶者等，出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象可能是神經(jīng)性的，與生活方式可能有關(guān)，可能的情況下改變生活方式，目前可以不用藥的
2016-01-30 09:01

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