護(hù)士反復(fù)暈厥,是癲癇還是低血糖?
職業(yè):護(hù)士身高162,體重65kg,平時很少鍛煉,因反復(fù)暈厥多次,想請問一下專家,第一次是初中二年級的時候,暈倒一次,當(dāng)時自覺癥狀是心慌,后倒地,暈了1~2分鐘后醒來無事,后繼續(xù)走了2·3分鐘后又暈倒了,后又隔2.3分鐘后清醒,被人送入小門診治療,說是低血糖,后喝糖水后緩解。第二次是在上高中一年級的時候,沒吃早飯,在上課的時候暈倒,后隔1.2分鐘后清醒,喝糖水后緩解。最近的兩次發(fā)生在今年,在上班的時候,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)必須站著開會,開了有大約1個小時的會,就感心前區(qū)不適,胸悶,心慌,后暈倒大約1.2分鐘,據(jù)同事講我暈倒的時候,呼之不應(yīng)伴有抽搐,測血壓120/85,后經(jīng)掐人中后蘇醒,過后經(jīng)喝糖水,臥床休息后緩解。但那天早上我有吃早飯?。▋蓚€油果子)。后隔了幾天去查了個腦電圖,醫(yī)生跟我講有懷疑是癲癇的波形,但不確定,因?yàn)楦蓴_很大,無法判斷,叫我下次發(fā)病的時候再去查。之后今天下午開會的時候,站了40多分鐘,(天氣悶熱,房間小,人多,在家躺著休息了一天下午5:00鐘來開的會)又出現(xiàn)了心前區(qū)不適感,憋悶,經(jīng)喝糖水,牛奶等無效,后坐下休息,仍得不到緩解,越來越嚴(yán)重,出現(xiàn)面色蒼白,口唇發(fā)紺,馬上被人抬到床上,期間一直都有意識,無抽搐。測血壓110/73,血糖4.5mmol/L,后又吸氧后緩解。后向醫(yī)生說后,照了個胸透,無異?!,F(xiàn)明天打算照個頭顱CT。以上病情,不知專家有和看法。是癲癇嘛。還是低血糖。輔助檢查:腦電圖,可疑波形,懷疑癲癇。病史:平時測血壓偏高:130/90120/85113/75都有。平時如果工作太疲勞,后出現(xiàn)頭痛癥狀,經(jīng)休息后緩解。
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回答5
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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反復(fù)暈厥可能由多種原因引起,包括低血糖、癲癇、心臟疾病、體位性低血壓、貧血等。需要綜合各項(xiàng)檢查和癥狀來明確診斷。 1. 低血糖:未按時進(jìn)食或過度消耗能量可能導(dǎo)致低血糖,引起暈厥?;颊邇纱挝闯栽顼垥r暈倒,喝糖水后緩解,提示可能存在低血糖風(fēng)險。但并非每次暈厥都與未進(jìn)食相關(guān)。 2. 癲癇:腦電圖出現(xiàn)可疑波形,但干擾大不能確診。癲癇發(fā)作時可伴有意識喪失和抽搐,但患者并非每次暈厥都有抽搐表現(xiàn)。 3. 心臟疾?。盒那皡^(qū)不適、胸悶等癥狀可能提示心臟問題,如心律失常、心肌缺血等,但目前檢查尚未明確。 4. 體位性低血壓:長時間站立開會,可能導(dǎo)致體位性低血壓,引起腦部供血不足而暈厥。 5. 貧血:長期工作疲勞、頭痛,可能與貧血有關(guān),貧血會影響氧氣輸送,導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟省?總之,目前僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查還難以明確暈厥原因。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、血糖監(jiān)測、血常規(guī)等,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-01 16:22
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是癲癇大發(fā)作的可能性較大。建議定期復(fù)查腦電圖,注意動態(tài)觀察。治療方面,建議適當(dāng)選擇安全,有效,價廉的藥物就可以的,千萬不要相信什么偏方或秘方.一定要進(jìn)行正規(guī)的治療.建議選用苯巴比妥,丙戊酸鈉或卡馬西平等進(jìn)行治療,一般選則一種就可以.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜,給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.治療期間不要隨意更換或間斷用藥,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.是可以完全緩解或治愈的.不必?fù)?dān)心藥物的毒副作用,注意定期復(fù)查血常規(guī),肝功能就可以.定期進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.如果萬一對藥物治療無效,則屬于難治性癲癇,可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,效果也是不錯的.
2016-01-30 22:30
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好朋友,建議可以帶寶寶去醫(yī)院做腦電圖檢查
2016-01-30 10:19
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好建議去大醫(yī)院檢查看看考慮不除外癲癇
2016-01-30 07:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于您的情況,考慮是角弓反張癥狀,多見于痙病及破傷風(fēng)等病癥。建議到醫(yī)院檢查肌電圖,同時要明確是否有破傷風(fēng)可能
2016-01-30 05:09
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