孩子腦電圖異常，按癲癇治療合理嗎及左乙拉西坦片副作用
檢查，做了6.5小時(shí)的腦電圖，監(jiān)測(cè)下描記：清醒其連續(xù)性θ、β混合活動(dòng)，數(shù)次家長(zhǎng)標(biāo)記臨床發(fā)作，有時(shí)雙肩閃電樣聳一下，有時(shí)寒顫樣頭、頸肩部顫抖（約1秒鐘），均未見典型尖波、棘波、尖慢、棘慢波發(fā)放。思睡期陣發(fā)高幅慢波活動(dòng)，睡眠期兩斗球以中幅連續(xù)性δ波活動(dòng)為主，散在中量θ波活動(dòng)，雙側(cè)對(duì)稱性尚可，睡眠中可見大量睡眠紡錘波短-中程發(fā)放，額區(qū)偶見少量不典型棘慢波發(fā)放。腦電地形圖所見：頻帶能量級(jí)為9--11級(jí)θ頻帶能量級(jí)為6--8級(jí)α頻帶能量級(jí)為1級(jí)β頻帶能量級(jí)為3--4級(jí)。結(jié)論如下：1、腦電圖提示：本記錄6.5小時(shí)，清醒期婁次家長(zhǎng)標(biāo)記臨床發(fā)作，有時(shí)雙肩閃電樣聳一下，有時(shí)寒顫樣頭、頸、肩部顫抖，均未見典型尖波、棘波、尖慢、棘棘慢波發(fā)放。睡眠期偶見少量不典型棘慢波發(fā)放。2、腦電地開圖：各頻帶能量級(jí)基本正常。3、功率譜提示：各頻帶功率譜基本正常。醫(yī)生并未明確診斷是癲癇，但是根據(jù)我兒子出生時(shí)腦部缺氧缺血，所以按照癲癇來治療，請(qǐng)問各位醫(yī)生這種推論以及治療方案是否合理？左乙拉西坦片小孩吃后是否會(huì)有較大的副作用？請(qǐng)各位醫(yī)生給我提供一些合理化的建議，非常感謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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儲(chǔ)旭華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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孩子腦電圖有一定異常表現(xiàn)，出生時(shí)有腦部缺氧缺血史，醫(yī)生按癲癇治療。左乙拉西坦片用于兒童，家長(zhǎng)擔(dān)心其副作用。這涉及疾病診斷、藥物作用及副作用等問題。 1.診斷合理性：癲癇診斷需綜合多種因素，如癥狀、腦電圖、病史等。孩子雖腦電圖未發(fā)現(xiàn)典型癲癇波，但出生時(shí)有腦部缺氧缺血史，這增加了癲癇風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生綜合判斷后按癲癇治療有一定合理性。 2.癲癇疾病原理：癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫腦功能障礙。缺氧缺血可能損傷神經(jīng)元，使其興奮性增高，易引發(fā)異常放電。 3.左乙拉西坦片作用：能抑制神經(jīng)元異常放電，減少癲癇發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。 4.常見副作用：可能有嗜睡、乏力、情緒不穩(wěn)定等。 5.應(yīng)對(duì)副作用：一般較輕微，可自行緩解。若嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 6.治療建議：除藥物治療，還應(yīng)注意生活規(guī)律，避免勞累、情緒激動(dòng)等誘因。 總之，對(duì)于孩子的情況，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通，關(guān)注孩子癥狀變化，遵循醫(yī)囑治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 12:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，不要考慮那么多，不可能的事情。你好，你家里人沒有癲癇病，沒事的，去醫(yī)院檢查了嗎。
2016-01-30 10:40
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