食道癌術(shù)后多年出現(xiàn)疼痛、炎癥、發(fā)燒等癥狀，原因何在
食道癌病人，手術(shù)時(shí)刀口附近的位置疼、還有炎癥 食道癌病人，只是做了開胸探查，術(shù)后做的放療?！ ∈中g(shù)是2006年10月份，放療結(jié)束是2006年12月底?！ √鄣母杏X是隔一段時(shí)間就疼一下，疼時(shí)感覺就像針扎、被拽了一下似的 疼那么一下以后，就沒事了，然后隔一段時(shí)間又會(huì)疼一下。 而且疼痛的感覺還挺明顯的，有時(shí)夜里睡覺時(shí)都能迷迷糊糊的被疼醒，環(huán)境越安靜感覺就越明顯，不運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺也碧運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯！ 醫(yī)生懷疑是肋間神經(jīng)疼，考慮還是和手術(shù)有關(guān) 但也讓查一下骨掃描，看看是否有骨轉(zhuǎn)移。 可是手術(shù)是2006年10月份，放療結(jié)束是2006年12月底?！ 《也∪私谝雇戆l(fā)燒，查了血象，有些炎癥和貧血。醫(yī)生懷疑是肺，所以拍了胸片，現(xiàn)在還沒出結(jié)果呢！ 病人目前感覺除了肋間的疼，就是痰多?！ ∥蚁胝?qǐng)問: 1、為什么隔這么長(zhǎng)時(shí)間了，刀口附近開始疼上了 目前也不好判斷疼的部位是不是刀口附近，反正就是那附近的肋骨?！ ?、為什么好端端的又有炎癥了呢？和肋間的疼痛有關(guān)系嗎？ 3、為什么發(fā)燒時(shí)總是夜里明顯，但是到了白天體溫幾乎就是正常的?。 ?、骨轉(zhuǎn)移的可能性大嗎？我好害怕，好擔(dān)心！??！ 5、目前病人精神狀態(tài)沒有發(fā)燒錢好了，總覺得蔫，應(yīng)該怎么辦?。。?
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回答2
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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食道癌患者術(shù)后多年出現(xiàn)刀口附近肋骨疼痛、炎癥、夜間發(fā)燒、精神狀態(tài)不佳等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)損傷、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、身體節(jié)律、免疫功能等。 1.疼痛：手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后多年出現(xiàn)間歇性疼痛。另外，骨轉(zhuǎn)移也可能引起疼痛，需要骨掃描排查。 2.炎癥：患者抵抗力下降易發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥。痰多也可能提示肺部感染。 3.發(fā)燒：人體體溫調(diào)節(jié)存在晝夜節(jié)律，夜間體溫調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，易導(dǎo)致夜間發(fā)燒明顯。 4.骨轉(zhuǎn)移：雖然距離手術(shù)和放療時(shí)間較長(zhǎng)，但仍不能完全排除骨轉(zhuǎn)移的可能，需進(jìn)一步檢查。 5.精神狀態(tài)：炎癥、發(fā)燒、疼痛等不適會(huì)影響患者的休息和飲食，導(dǎo)致精神狀態(tài)變差。 對(duì)于食道癌術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確原因，并采取針對(duì)性治療?；颊吆图覍僖３址e極心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-04-02 04:56
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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（一）早期癥狀食管癌發(fā)病早期癥狀很輕微，有時(shí)可能沒有什么癥狀。輕微的癥狀表現(xiàn)為偶爾下咽食物時(shí)有不暢感，或胸骨后不適，燒灼感或疼痛，食物通過時(shí)局部有異物感或摩擦感，有時(shí)吞咽食物在某一部位有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。（二）中晚期癥狀1．吞咽困難是食管癌的典型癥狀。在開始時(shí)常是間歇性的，可以由于食物堵塞或局部炎癥水腫而加重，也可以因腫瘤壞死脫落或炎癥的水腫消退而減輕。但隨著病情的發(fā)展，總的趨向是進(jìn)行性加重且呈持續(xù)性。2．梗阻嚴(yán)重者常伴有返流，持續(xù)吐粘液，嗆咳甚至吸入性肺炎。3．疼痛胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，下胸段或賁門部腫瘤引起的可以出現(xiàn)上腹部疼痛。4．出血腫瘤浸潤(rùn)大血管可造成出血如嘔血或黑便。5．聲音嘶啞常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起。6．體重減輕和厭食因梗阻進(jìn)食減少，營養(yǎng)情況日趨低下，消瘦、脫水常相繼出現(xiàn)，病人在短期內(nèi)體重明顯減輕或出現(xiàn)厭食癥狀常提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移。（三）終末期癥狀和并發(fā)癥1．惡液質(zhì)、脫水、衰竭系食管梗塞致滴水難入和全身消耗所致，常同時(shí)伴有水、電解質(zhì)紊亂。2．腫瘤浸潤(rùn)穿透食管、氣管、支氣管、肺門、心包、大血管等，引起縱隔炎，膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等。3．全身廣泛轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)癥狀，如黃疸，腹水，氣管壓迫致呼吸困難，聲帶麻痹、昏迷等。
2016-01-30 20:51
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