食道癌術(shù)后多年出現(xiàn)疼痛、炎癥、發(fā)燒等癥狀,原因何在
食道癌病人,手術(shù)時刀口附近的位置疼、還有炎癥 食道癌病人,只是做了開胸探查,術(shù)后做的放療。 手術(shù)是2006年10月份,放療結(jié)束是2006年12月底?! √鄣母杏X是隔一段時間就疼一下,疼時感覺就像針扎、被拽了一下似的 疼那么一下以后,就沒事了,然后隔一段時間又會疼一下?! 《姨弁吹母杏X還挺明顯的,有時夜里睡覺時都能迷迷糊糊的被疼醒,環(huán)境越安靜感覺就越明顯,不運(yùn)動時感覺也碧運(yùn)動時明顯! 醫(yī)生懷疑是肋間神經(jīng)疼,考慮還是和手術(shù)有關(guān) 但也讓查一下骨掃描,看看是否有骨轉(zhuǎn)移。 可是手術(shù)是2006年10月份,放療結(jié)束是2006年12月底?! 《也∪私谝雇戆l(fā)燒,查了血象,有些炎癥和貧血。醫(yī)生懷疑是肺,所以拍了胸片,現(xiàn)在還沒出結(jié)果呢! 病人目前感覺除了肋間的疼,就是痰多?! ∥蚁胝垎? 1、為什么隔這么長時間了,刀口附近開始疼上了 目前也不好判斷疼的部位是不是刀口附近,反正就是那附近的肋骨?! ?、為什么好端端的又有炎癥了呢?和肋間的疼痛有關(guān)系嗎? 3、為什么發(fā)燒時總是夜里明顯,但是到了白天體溫幾乎就是正常的?。 ?、骨轉(zhuǎn)移的可能性大嗎?我好害怕,好擔(dān)心?。?! 5、目前病人精神狀態(tài)沒有發(fā)燒錢好了,總覺得蔫,應(yīng)該怎么辦啊?。?
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回答2
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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食道癌患者術(shù)后多年出現(xiàn)刀口附近肋骨疼痛、炎癥、夜間發(fā)燒、精神狀態(tài)不佳等癥狀,可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)損傷、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、身體節(jié)律、免疫功能等。 1.疼痛:手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后多年出現(xiàn)間歇性疼痛。另外,骨轉(zhuǎn)移也可能引起疼痛,需要骨掃描排查。 2.炎癥:患者抵抗力下降易發(fā)生感染,出現(xiàn)炎癥。痰多也可能提示肺部感染。 3.發(fā)燒:人體體溫調(diào)節(jié)存在晝夜節(jié)律,夜間體溫調(diào)節(jié)能力相對較弱,易導(dǎo)致夜間發(fā)燒明顯。 4.骨轉(zhuǎn)移:雖然距離手術(shù)和放療時間較長,但仍不能完全排除骨轉(zhuǎn)移的可能,需進(jìn)一步檢查。 5.精神狀態(tài):炎癥、發(fā)燒、疼痛等不適會影響患者的休息和飲食,導(dǎo)致精神狀態(tài)變差。 對于食道癌術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀,應(yīng)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確原因,并采取針對性治療?;颊吆图覍僖3址e極心態(tài),配合醫(yī)生治療。
2025-04-02 04:56
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(一)早期癥狀食管癌發(fā)病早期癥狀很輕微,有時可能沒有什么癥狀。輕微的癥狀表現(xiàn)為偶爾下咽食物時有不暢感,或胸骨后不適,燒灼感或疼痛,食物通過時局部有異物感或摩擦感,有時吞咽食物在某一部位有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。(二)中晚期癥狀1.吞咽困難是食管癌的典型癥狀。在開始時常是間歇性的,可以由于食物堵塞或局部炎癥水腫而加重,也可以因腫瘤壞死脫落或炎癥的水腫消退而減輕。但隨著病情的發(fā)展,總的趨向是進(jìn)行性加重且呈持續(xù)性。2.梗阻嚴(yán)重者常伴有返流,持續(xù)吐粘液,嗆咳甚至吸入性肺炎。3.疼痛胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛,下胸段或賁門部腫瘤引起的可以出現(xiàn)上腹部疼痛。4.出血腫瘤浸潤大血管可造成出血如嘔血或黑便。5.聲音嘶啞常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起。6.體重減輕和厭食因梗阻進(jìn)食減少,營養(yǎng)情況日趨低下,消瘦、脫水常相繼出現(xiàn),病人在短期內(nèi)體重明顯減輕或出現(xiàn)厭食癥狀常提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移。(三)終末期癥狀和并發(fā)癥1.惡液質(zhì)、脫水、衰竭系食管梗塞致滴水難入和全身消耗所致,常同時伴有水、電解質(zhì)紊亂。2.腫瘤浸潤穿透食管、氣管、支氣管、肺門、心包、大血管等,引起縱隔炎,膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等。3.全身廣泛轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)癥狀,如黃疸,腹水,氣管壓迫致呼吸困難,聲帶麻痹、昏迷等。
2016-01-30 20:51
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