61歲男性肝門(mén)部膽管癌術(shù)后復(fù)查,病情如何?
基本信息:男61歲所患疾病:暫未給出結(jié)果(已到醫(yī)院就診)病情描述及疑問(wèn):老爸61歲,4年前患肝門(mén)部膽管癌,做了膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,近期感覺(jué)上腹持續(xù)疼痛2個(gè)月,吃藥不見(jiàn)效,就到醫(yī)院做了上腹部增強(qiáng)CT,報(bào)告如下:影像描述:膽囊顯示不清,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、積氣,肝門(mén)部結(jié)構(gòu)紊亂,可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)灶,邊界模糊,臨近血管受壓、迂曲,增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化不明顯。肝臟形態(tài)規(guī)則,肝右葉可見(jiàn)直徑約1.3cm結(jié)節(jié)灶,靜脈期邊緣輕度強(qiáng)化,肝左內(nèi)葉密度欠均勻,見(jiàn)不均勻強(qiáng)化的稍低密度片塊影。肝門(mén)周?chē)?、門(mén)腔間隙見(jiàn)小結(jié)節(jié)影。脾臟、雙腎及胰腺未見(jiàn)異常改變。腹腔未見(jiàn)積液。結(jié)腸內(nèi)容物較多,結(jié)腸脾曲可見(jiàn)環(huán)狀高密度影。掃描范圍雙肺紋理增多、模糊,雙肺內(nèi)散在結(jié)節(jié)灶,左肺上葉舌段可見(jiàn)類(lèi)圓形透光區(qū)。診斷意見(jiàn):1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、積氣,肝外膽管局部擴(kuò)張,部分顯示不清,肝門(mén)區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂,肝門(mén)區(qū)占位性病變可能,并累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能,鄰近血管受壓、迂曲,肝門(mén)周?chē)?、門(mén)腔間隙淋巴結(jié)可能,請(qǐng)結(jié)合臨床及其它相關(guān)檢查。2、肝右葉結(jié)節(jié)灶,性質(zhì)?3、結(jié)腸內(nèi)容物較多,結(jié)腸脾曲可見(jiàn)環(huán)狀高密度影。請(qǐng)結(jié)合臨床。4、掃描范圍左肺上葉舌段囊腫。希望得到解答的問(wèn)題:1、這種病情嚴(yán)重嗎?是不是癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了?早期還是中晚期?2、采用哪種治療效果好些?3、病人生命期大約還能有多長(zhǎng)?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝外科
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患者為 61 歲男性,4 年前患肝門(mén)部膽管癌行膽囊切除術(shù),現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛,上腹部增強(qiáng) CT 提示多種異常。本次病情較為復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷,包括占位性病變、結(jié)節(jié)灶、膽管擴(kuò)張、積氣等,是否為癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及分期、治療方法和預(yù)后均需進(jìn)一步評(píng)估。 1. 病情判斷:肝門(mén)區(qū)占位性病變可能,累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能,這提示病情可能較為嚴(yán)重,但仍需病理檢查等明確。 2. 癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā):有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能,但需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等綜合判斷。 3. 分期評(píng)估:僅依據(jù)目前檢查難以準(zhǔn)確判斷分期,還需評(píng)估轉(zhuǎn)移灶范圍、身體其他器官功能等。 4. 治療方法:可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,具體方案取決于病情。 5. 預(yù)后:受多種因素影響,如患者身體狀況、治療效果、腫瘤惡性程度等。 總之,患者目前的病情需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,積極治療以爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2025-04-02 02:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你這個(gè)癥狀比較復(fù)雜,應(yīng)該是有轉(zhuǎn)移的病灶但是具體能活多久不好確定每個(gè)人的體質(zhì)不同,這個(gè)需要注意的現(xiàn)在采用的方法也就是化療
2016-01-30 06:19
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