61歲男性肝門部膽管癌術(shù)后復(fù)查，病情如何？
基本信息：男61歲所患疾?。簳何唇o出結(jié)果（已到醫(yī)院就診）病情描述及疑問：老爸61歲，4年前患肝門部膽管癌，做了膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，近期感覺上腹持續(xù)疼痛2個月，吃藥不見效，就到醫(yī)院做了上腹部增強CT，報告如下：影像描述：膽囊顯示不清，肝內(nèi)膽管擴張、積氣，肝門部結(jié)構(gòu)紊亂，可見形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)灶，邊界模糊，臨近血管受壓、迂曲，增強掃描后強化不明顯。肝臟形態(tài)規(guī)則，肝右葉可見直徑約1.3cm結(jié)節(jié)灶，靜脈期邊緣輕度強化，肝左內(nèi)葉密度欠均勻，見不均勻強化的稍低密度片塊影。肝門周圍、門腔間隙見小結(jié)節(jié)影。脾臟、雙腎及胰腺未見異常改變。腹腔未見積液。結(jié)腸內(nèi)容物較多，結(jié)腸脾曲可見環(huán)狀高密度影。掃描范圍雙肺紋理增多、模糊，雙肺內(nèi)散在結(jié)節(jié)灶，左肺上葉舌段可見類圓形透光區(qū)。診斷意見：1、肝內(nèi)膽管擴張、積氣，肝外膽管局部擴張，部分顯示不清，肝門區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂，肝門區(qū)占位性病變可能，并累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能，鄰近血管受壓、迂曲，肝門周圍、門腔間隙淋巴結(jié)可能，請結(jié)合臨床及其它相關(guān)檢查。2、肝右葉結(jié)節(jié)灶，性質(zhì)？3、結(jié)腸內(nèi)容物較多，結(jié)腸脾曲可見環(huán)狀高密度影。請結(jié)合臨床。4、掃描范圍左肺上葉舌段囊腫。希望得到解答的問題：1、這種病情嚴(yán)重嗎？是不是癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了？早期還是中晚期？2、采用哪種治療效果好些？3、病人生命期大約還能有多長？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝外科
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患者為 61 歲男性，4 年前患肝門部膽管癌行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，上腹部增強 CT 提示多種異常。本次病情較為復(fù)雜，需要綜合多種因素判斷，包括占位性病變、結(jié)節(jié)灶、膽管擴張、積氣等，是否為癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及分期、治療方法和預(yù)后均需進(jìn)一步評估。 1. 病情判斷：肝門區(qū)占位性病變可能，累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能，這提示病情可能較為嚴(yán)重，但仍需病理檢查等明確。 2. 癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)：有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能，但需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等綜合判斷。 3. 分期評估：僅依據(jù)目前檢查難以準(zhǔn)確判斷分期，還需評估轉(zhuǎn)移灶范圍、身體其他器官功能等。 4. 治療方法：可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，具體方案取決于病情。 5. 預(yù)后：受多種因素影響，如患者身體狀況、治療效果、腫瘤惡性程度等。 總之，患者目前的病情需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，制定個體化的治療方案，積極治療以爭取較好的預(yù)后。
2025-04-02 02:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你這個癥狀比較復(fù)雜，應(yīng)該是有轉(zhuǎn)移的病灶但是具體能活多久不好確定每個人的體質(zhì)不同，這個需要注意的現(xiàn)在采用的方法也就是化療
2016-01-30 06:19
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