24 歲女乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶高伴不適如何應(yīng)對(duì)
患者女24歲以前曾查過有乙肝大三陽當(dāng)時(shí)并沒有引起重視此次體檢再次查出有大三陽感覺有點(diǎn)畏懼渾身顯累不想吃東西在當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院查了肝功和兩對(duì)半轉(zhuǎn)氨酶偏高至130彩超顯示肝臟有實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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24 歲女性乙肝大三陽患者,轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀,可能是病毒活躍、免疫反應(yīng)、生活習(xí)慣等多種因素所致。治療上需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、調(diào)整生活方式等。 1. 病毒活躍:乙肝病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)攻擊感染乙肝病毒的肝細(xì)胞,也會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高。可使用保肝藥物,如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 3. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過度勞累等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整作息,保證充足睡眠,避免飲酒和勞累。 4. 合并其他疾病:如脂肪肝、藥物性肝損傷等,也可能影響肝功能。需明確病因,針對(duì)性治療。 5. 心理因素:對(duì)疾病的畏懼可能加重身體不適,應(yīng)保持良好心態(tài),積極面對(duì)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意調(diào)整生活方式和心態(tài),以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-04-02 01:46
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1你好,乙肝大三陽的話說明乙肝大量復(fù)制,乙肝病毒很多,因此首先需要抗乙肝病毒治療,把乙肝病毒壓下去,這樣才能避免短期肝功能的損傷,長(zhǎng)期避免肝硬化和肝癌的發(fā)生。2日常生活中,最主要是避免傳染給家人和朋友,注射乙肝疫苗就可以了。
2016-01-30 23:39
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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XIN56296420,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋未笕枴钡闹委?。乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-30 15:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,目前世界上沒有乙肝保證根治的方法,乙肝肝功能正常也不需要治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候治療也沒什么效果。平時(shí)注意多吃點(diǎn)水果蔬菜,不要喝酒,不要過于勞累,保持良好心情,每年復(fù)查肝功能,B超等就行了。
2016-01-30 09:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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乙肝主要是通過乙型肝炎病毒引起的疾病,是具有傳染性的,一般可以通過乙肝兩對(duì)半,乙肝DNA來確診的,癥狀和一般的肝病癥狀類似,如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等,或者是無癥狀型的,治療一般是保肝護(hù)肝藥物,飲食護(hù)肝,治療期相對(duì)較長(zhǎng),因?yàn)槟壳皼]有特效藥的,抗病毒為主,保護(hù)肝細(xì)胞藥物。
2016-01-30 04:32
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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